清华医生告诉您,如何识别危重症?

新冠流行期间如何识别危重症

应该居家诊疗还是前往医院?

儿童与大人的危重症标准有哪些不同

听听北京华信医院

(清华大学第一附属医院)

重症医学科韩佳琪医生怎么说

01

识别危重症易感人群:未打过疫苗的人,老年人(大于60岁),基础疾病(如高血压、糖尿病、心脏病)患者,免疫抑制疾病(如红斑狼疮)患者,器官功能不全人群,围产期孕产妇。

02

识别不适合居家治疗的危重症:症状持续不缓解。

呼吸方面:胸闷气短,活动耐量下降,出现濒死感,呼吸困难(呼吸频率大于30次/分)。家用指氧机示数小于93,口唇发紫,辅助呼吸肌剧烈收缩。

循环方面:出现休克、嗜睡或神志不清,小部分人初期会明显兴奋,精神状态异于常人。尿量减少、四肢发冷,再进一步发展可能出现花斑或器官功能衰竭。

肝功能衰竭的表现:上腹不适,厌食油腻,进食不佳,进一步发展出现黄疸,皮肤、巩膜发黄,尿液加深。

肾功能衰竭的表现:尿量减少或无尿,尿蛋白增多(表现为泡沫增多)。

心梗、心衰的表现:活动耐量下降,胸前肌疼痛、憋喘,不能平卧,全身水肿。

03

成年人出现上述症状请前往急诊科就诊。少年儿童若出现持续高热超过3天,呼吸频率增快(标准见视频4:09),明显嗜睡,持续烦躁、哭闹,喂养困难或进食不佳,发热时出现惊厥或低体温,也需要及时就诊。

来源 | 北京华信医院(清华大学第一附属医院)

作者 | 重症医学科 韩佳琪

排版 | 李思桐

编辑 | 赵姝婧


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