当下,辉瑞新冠口服药Paxlovid成了紧俏品,购买渠道、售卖价格、作用效果也众说纷纭。
“与辉瑞公司签订协议,将在协议期内负责辉瑞公司新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)在中国大陆市场的进口和经销。”12月14日,中国医药的一纸公告,坐实了其代理商位置,也证实了辉瑞新冠药物以往多次进驻中国大陆市场的传言。

网友分享的购买的辉瑞新冠药物。
近日,关于北京各社区卫生服务中心统一配送抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦片(Paxlovid),由社区医生指导辖区内新冠患者服用进行抗病毒治疗的消息也引发关注,随后多个社区证实了此事。12月28日-29日,新黄河记者以居民身份分别致电了北京市朝阳区、丰台区、通州区、西城区、海淀区多家社区卫生服务中心,均表示药品均没有到货,但“已经接受培训,还在等通知,具体什么时间到货也不清楚。”有工作人员还表示想从社区卫生服务中心拿药很难,紧急情况建议还是去医院。
此前坊间,关于辉瑞新冠口服药的讨论一直不断,有人高价代购求药,有人购买过Paxlovid的印度仿制药,有人买药被骗,“一药难求”下,还有黄牛炒药报价上万元一盒。
黄牛价飚到2万元,有人香港代购药品被骗
“前几天问还是8000元一盒,过了两天再问就是11000元一盒。”北京的张先生找到黄牛询价辉瑞Paxlovid,被告知价格一天一涨,甚至还总断货,这无形中加重了求药者的心理压力。一位广东的苏先生告诉新黄河记者,因家中老人急用,他花了两万元从他人手中购买了Paxlovid,“各种渠道我都试了,没买到,很无奈。”

有人花两万元购买Paxlovid。
社交平台上,有人分享从黄牛手中高价购买辉瑞新冠药的情况,也有人分享了自己因此上当受骗的经历,其中有多人提到致泰药业,并称付款后出现了不发货还把购药人删掉的事。
新黄河记者以购药者身份联系了一位自称可以帮忙在香港购买药物的代购,他表示可以转账直接购买也可以通过平台购买,随后发过来一个平台网址,并嘱咐网址可能会被屏蔽需要在浏览器上打开。

自称致泰药业的客服称Paxlovid每盒3000元。
打开网址后显示为致泰药业的网页,咨询客服时还需要推荐人(上述代购)的编码,页面客服表示现在的Paxlovid售价每盒3000元,如购买10盒可优惠到2500每盒,并表示人民币只支持手机银行付款。
致泰药业官网显示,该企业是经香港特区政府医务卫生署注册成立的专业药品批发商,专注于重大慢性、肿瘤疾病领域的新特药产品进出口业务。12月29日上午,致泰药业的微博发布声明,“近期我们发现有冒充致泰网站声称可以提供新冠药物,受骗的客户已经报警,我们重申致泰药业有限公司从来没有提供新冠药物及抗原物品,恳请广大消费者小心以免受骗,避免财物损失。”
新黄河记者咨询了致泰药业官方客服,客服表示已经针对此事作报案处理。

致泰药业的声明。
辉瑞新冠药紧俏,也有人已经早早就订上了印度仿制药。新黄河记者联系到另一代购,对方表示目前印度版Paxlovid售价1600一盒,印度直邮,半个月左右能到货。同时还强调这是辉瑞授权生产的,成分和配方都一样,但真实的情况依然无法分辨。
公开信息显示,辉瑞公司创建于1849年,于1989年进入中国市场,2021年12月22日,美国食品和药物管理局批准Paxlovid。今年4月,世卫组织批准在高风险新冠肺炎患者中使用辉瑞公司的新冠口服药Paxlovid。
社区卫生中心没到货,医院库存紧张
关于辉瑞新冠口服药能从哪里购买一直是公众关注的焦点。
日前,身处北京的潘先生咨询了多家医院能否办理住院手续,均无果。上周五,他的爷爷“阳”了,并出现呼吸困难等症状,听闻辉瑞新冠口服药可能有作用后,潘先生及其家人们又开始打听哪家医院有药。“问了北京电力医院和北京丰台中西医结合医院,都没有这个药,首都医科大学附属北京佑安医院和北京世纪坛医院回复只有住院才可以使用辉瑞的药物,”但排队住院并非易事,后来,潘先生每天带着爷爷去医院急诊输液,也开始服用了国产的阿兹夫定片,目前病情已得到好转。

北京佑安医院急诊输液室内。受访者供图
近期,在北京一份《关于组织全市社区卫生服务机构医务人员抗病毒药物应用培训的紧急通知》流传于网络,按照市卫生健康委、市医保局《关于进一步提升重症救治服务能力的通知》(京卫医[2022]141号)要求,要加强重症救治和新冠患者救治的培训指导。按照全市统一部署,近期将抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦片(Paxlovid)统一配送至各社区卫生服务中心,由社区医生指导辖区内新冠患者服用进行抗病毒治疗。
潘先生也咨询了丰台区某社区卫生服务中心,但并未得到明确答复。北京多个社区卫生服务中心回复新黄河记者,已经开展了新冠用药培训,正在等待药物配送,目前还无法接受预定。
值得注意的是,通过北京市医保局官方网站查询发现,奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)今年3月就已经纳入北京市医保基金支付范围,可以按医保甲类报销,根据Paxlovid售价2300元/盒,扣除医保部分,个人只需支付230元。此外根据奔流新闻的报道,辉瑞新冠药物也将划归兰州市医保甲类进行报销。
另据广州日报报道,12月22日起,广州和睦家医院可开辉瑞新冠药Paxlovid,相关负责人表示,患者中绝大部分为高龄老人。如无检查项目,患者需支付发热门诊诊金及Paxlovid药费,该药每盒售价2300元,诊金大概在600多元至1000多元左右。
新黄河记者致电北京和睦家医院,语音提示表示辉瑞Paxlovid库存有限,无法接诊指定开新冠Paxlovid用药的客户。
此外,网络购药平台的辉瑞药物售卖也是时有时无,有网友还在社交平台上分享了购药攻略,12月26日,网传章泽天在朋友圈分享介绍如何在京东健康上购买辉瑞新冠药,后被证实情况属实。根据网友提供的截图,在京东大药房抢购到的辉瑞Paxlovid售价为每盒2640元,此前价格每盒2980元;在美团自营大药房抢购到的辉瑞药物同样为每盒2640元。但目前京东健康平台上有互联网医生表示该药品已断货。此前“1药网”旗下平台也曾在12月13日上架Paxlovid,但很快就下架了产品。随后公司表示:并非网售辉瑞的Paxlovid药品,而是按照国务院防控机制办公室2022年12月12日发布的《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》,通过互联网医院为符合条件的患者提供诊疗和用药服务。


有网友分享在京东和美团购买药物的截图。
12月26日,中国医药回应媒体时表示,Paxlovid是处方药,需要根据医院的诊断购买,互联网渠道不可能购买。12月28日,就Paxlovid的生产及其在中国的供应量问题,辉瑞方面回应经济观察报称,正在积极调拨全球资源,全力保障中国市场迅速增长的临床及用药需求。
“阳”了就能吃辉瑞口服新冠药吗?
从今年2月,国家药监局附条件批准Paxlovid进口,到3月15日,Paxlovid被纳入《新型冠状病毒诊疗方案(试行第九版)》,围绕辉瑞新冠药品的讨论就一直持续,其临床使用效果也是讨论最多的话题之一。
据辉瑞公司官网的产品介绍显示,Paxlovid的适用人群为伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的成人患者。
在12月20日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,目前推荐的抗新冠病毒药物都应在医生的指导下合理使用,包括单克隆抗体、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装和阿兹夫定,早期使用都可能减少重症的发生,缩短病程和病毒排毒的时间。但这三种抗新冠病毒药物都应在医疗机构和医生的指导下使用。
王贵强还提到,其中,单克隆抗体需要静脉给药,需要在住院期间使用,在门诊或家里不适合使用;奈玛特韦片/利托那韦片属于小分子抗病毒药,适应症人群是轻型和普通型,使用时要特别注意药物之间的相互作用;阿兹夫定可以用于治疗新冠肺炎,但有一些注意事项,需要在医生的指导下使用。
另据南方+报道,广东祈福医院日前已配备辉瑞新冠药Paxlovid,优先保障该院危重症住院患者使用。该院的呼吸内科主任陈小容表示,由于该药可能产生的副作用和多种禁忌事项,必须在医生的指导下使用。目前在广东祈福医院使用Paxlovid的患者,均由临床医生根据病情判断后,完善CT、血液分析等客观检查结果、详细询问用药史、排除用药禁忌才可使用。该院药学部主任蒋琳兰则表示从目前临床药师对Paxlovid的机理机制来看,它是通过阻断病毒侵入人细胞之后的转录复制过程,压制病毒在体内的数量,为免疫系统产生足够数量的抗体争取一个缓冲时间,真正消灭撕碎病毒的过程终归还是要靠自己的免疫抗体来完成。

有网友分享的辉瑞新冠药物Paxlovid。
香港大学李嘉诚医学院生物医学学院、病毒学专家金冬雁教授也曾向媒体表示,Paxlovid患者在感染后的72小时内服用效果最好,出现重症了这个药没有太大价值。而且数据显示,该药对65岁以上老人及有基础病的人是较有效的,降低81%的死亡率,另一个40岁至64岁年龄组的则显示没有明显获益。而北京协和医院也曾公布了一版新冠肺炎诊疗参考方案(2022年12月版),提及了Paxlovid用于治疗新冠的对象是,有可能发展为重症/危重症的轻症人群(无低氧),可以减少住院风险和死亡率,使用时机为症状出现5天以内。
一药难求的辉瑞新冠药物现实状况下,新黄河记者注意到有国产新冠药物也有了新动向。根据“江苏药品监管”公号12月26日信息,SIM0417为先声药业与中国科学院上海药物研究所、武汉病毒研究所联合开发的3CL靶点新冠治疗口服药,12月16日,该项目Ⅲ期临床已完成全部1208例患者入组,进度处于国内3CL靶点药物第一位,预计最快于2023年2月上市。
新黄河客户端记者:李运恒 编辑:郑楚翘
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