当前，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。随着就诊患者特别是有基础性疾病的患者增多，全国各地的医院都面临着强大的救治工作压力。

与新冠病毒三年的拉锯战，西南医大附院积极应对疫情防控大考，在当前的全力救治战斗中，有人问：“西南医大附院，你还来得起吗？”

“那必须要刚起。”

这是西南医科大学附属医院对川渝滇黔结合部区域患者的承诺。

• 整合医疗资源　全院一盘棋

虽然作为一线高危人群的医务人员也成片感染，急诊、发热门诊就诊量翻几番，但是，医院挺得住，也必须挺住。

在患者最需要的时候，西南医科大学附属医院坚决贯彻落实上级决策部署，坚持院领导统一调度管理。

对外，多措并举，最大限度利用医疗资源，实现患者能收尽收，应治尽治。对内，整合医疗资源，实现医务人员调度一盘棋、病房床位收治全院一盘棋、医疗物资调度全院一盘棋，全力保障物资供给，为一线医务工作者筑牢保障防线；全方位关心与关爱那些放弃休息回岗工作的医护人员，让他们既要顾大家，也能顾小家，安心坚守防疫一线……使出“浑身解数”，只为筑牢战胜病毒的医疗救治堡垒。

去年12月中旬开始，西南医科大学附属医院两院区发热门诊和急诊医学部接诊量激增，一度为日常的数十倍之多。最新数据显示，医院以往的发热门诊每天诊治患者的数量在10—20人次，而现在每天超过400人次，最高一天甚至达到了800多人次；急诊医学部每天的患者数量从200多人次/日，上升至最高800余人次/日。就诊患者大多数为老年人，基础疾病多，病情严重。“不拒诊任何一个患者，不放弃任何一个生命。”面对如潮般涌来的病人，医院立即进入“战时状态”，迅速整合全院医疗资源向一线救治倾斜。

• 打破学科界限 确保能收尽收

医院使用分层分级救治模式，将轻型、普通型、重型、危重型患者分类治疗、分层管理：发热、咳嗽的轻症患者建议居家治疗；肺部有改变的普通型患者收治到外科病房；肺部症状严重且有基础疾病的重型患者收治到内科病房；需要插管、上呼吸机的危重症患者收治到重症医学科救治……与此同时，医院做好老年人、孕产妇等重点人群救治，为危急重症患者开通绿色就医通道，最大限度利用医疗资源，实现新冠患者和普通患者的能收尽收、应治尽治，全力保障百姓健康。

为最大限度收治患者，医院明确“全院一张床”思路，打破按学科、按专业收治患者的常规做法。

医院现有病床3200多张，如今一半以上用于收治新冠相关疾病的患者：外科病房收治新冠肺炎普通型患者，内科病房以收治重型患者为主，中心ICU和各专科ICU则收治危重症患者；医院成立了重症管理委员会，组建急危重症新冠病毒救治专区，专门用来收治急危重症患者，扩充综合重症床位和备用可转化病床，从原有的77张扩增到268张，并统筹管理和调配全院呼吸机、CRRT、微量泵等仪器设备。

开通重症患者就诊绿色通道，确保危急重症患者得到及时救治

医院作为四川省危重孕产妇和新生儿救治中心，还承担着川南地区新生儿的救治工作。在新生儿科，100多个刚出生的宝宝遭受病毒的折磨，这里有50%以上的患儿来自泸州以外的城市，50多个无创呼吸机高负荷运转，为确保患儿健康，医院还在筹备增添设备。除了保障孕产妇、儿童患者的救治通道，在老年重症患者、有基础疾病比如脑卒中、胸痛患者的救治上同样享有绿色通道。

• 多措并举保障护理工作有序开展

医院成立了重症护理巡查指导专家组，负责双院区新冠患者救治护理质量控制，防重症、降死亡；选择入舱或经过培训并考核合格的护理人员作为重症护士轮值储备人员，建立每日六人组的重症护士轮值制； 以护理部两位副主任为主要负责人，另调配5名临床科室护士长参与急诊现场办公，建立护理专家进驻急诊医学部协调机制；由护理部主任、副主任，科室年轻护士长，护理部干事组成护理部值班成员，建立并落实护理部主任值班制度；建立重症护理“人力池”，共有十批重症储备队720人，实时调整护理人力资源。

• 线上线下相结合 落实分级诊疗

去年12月13日，医院开通了互联网医院“病毒性感冒专区”，提供在线咨询、问诊、开方等功能，至今已有700余人次问诊，让很多患者足不出户就可以看病、取药，有效减少线下医疗的聚集感染风险、避免医疗挤兑。

医院充分利用院内组建的23个医联体单位和149个专科联盟，对来自不同区域、不同就医需求的患者建立上转下转机制，畅通转诊渠道，落实分级诊疗；同时，医院加快网络和大数据中心建设，以组织医疗与管理专家团队下派和适时远程会诊相结合的方式，实现优质医疗资源下沉基层，真正达到三级诊疗制度落地实施并发挥其作用。（汪瑶、黄黎、路霞）