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陕西“全民健康保”现已上线,100元最高可保450万!陕西居民均可上支付宝参保

日期: 来源:西安晚报官方账号收集编辑:西安晚报官方账号

1月3日,陕西市民专属的普惠性补充医疗保险——陕西“全民健康保”正式上线。据悉,陕西“全民健康保”结合陕西省社会医疗保险保障实际,整合了多方资源,将进一步满足人民群众多元化医疗保障需求,为全市人民构筑起一道医疗保障防线。#一文读懂陕西全民健康保#

陕西“全民健康保”作为陕西省医保局指导,陕西省财政厅、省税务局支持,陕西银保监局监督的全民保障项目,投保期限为2023年1月3日至2023年2月28日,参保人员可2023年1月1日至2023年12月31日享受保障。即当日购买陕西“全民健康保”,保障当日就生效,达标就能报销,无等待期。

陕西“全民健康保”是根据陕西省医保数据和健康状况定制的普惠性补充医疗保险,凡是陕西省城镇职工、陕西省城乡居民基本医疗保险参保人及在陕西省“新市民”均可参保,具有“低门槛、高保障”特征,不限年龄、健康状况、既往病史和职业类型,无论男女老幼,实行全市统一定价,紧密衔接陕西省基本医疗保险,是基本医保和大病保险等政策性保险的有效补充。#陕西全民健康保适合哪些人#

据了解,“低保费高保障”作为惠民医保的特色之一,每人每年保费仅100元,可享全年最高450万医疗保障,涵盖三大保障责任,既兼顾了基本医保范围内的住院医疗费用,又考虑到了医保外的住院医疗费用,同时还包含36种高额特药报销费用。即:

责任一:基本医保目录内住院(含门诊特殊治疗)医疗费用保险金。在医保定点医疗机构住院产生的相关费用,经过医保报销后,个人自付费用超过年度免赔额1.2万元的部分,即可按照80%的比例报销,最高一年可赔付150万元。

责任二:基本医保目录外住院医疗费用保险金。在医保定点医疗机构就医,因住院产生医保外的费用,和责任三共享年度免赔额1.8万元,报销比例60%,最高一年可赔付150万元。其中也包含热门的质子、重离子癌症治疗技术。

责任三:国内特定药品费用保险金,包含19种重大疾病、36种国内特定高额药品,其中包含热门的癌症疗法“CAR-T治疗”。和责任二共享年度免赔额1.8万元,报销比例80%,最高一年可赔付150万元。还有国内特药直赔服务、送药上门等特药服务。同时产品对既往症患者,年度免赔额提高到2万元、报销比例降为30%。

和大部分商业保险不同,陕西“全民健康保”不限年龄、户籍、职业和健康状况,无需体检、无等待期、保障期内可多次赔付,可让省内每个居民都能得到医保之外的补充保障。在陕西省基本医疗保险定点医疗机构住院的参保人出院进行医保结算时,即可享受“一站式理赔”服务,无需进行额外理赔申请。

如果你在参保之前就患有四类重大既往症(详情请见支付宝APP投保页保险条款),或是2年内享受过大病保险(大额医疗补助)待遇,就属于既往症人群。

目前,“全民健康保”已成功打通多个线上渠道,通过在付宝APP上搜索“全民健康保”,进入产品页面可查看投保须知、保险条款、理赔攻略等信息。填写完个人信息后,即可投保。“全民健康保”支持医保个人账户余额缴费,在医保个人账户有充足余额的前提下,本人不仅可以使用医保个人账户余额为自己参保,还可以为家庭成员(父母、配偶、子女)参保,无需额外缴费。

另外,除了本地医保参保市民,参加异地基本医保的陕西省“新市民”(在陕西省内长期居住且在其他地区参保基本医保的人员)也可直接参保,极大拓宽了参保人群和覆盖范围。

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