潮新闻 记者 谢甜泉 见习记者 奥伦赛 通讯员 周向阳 共享联盟·洞头 潘道阳

鹿西乡鸟瞰。洞头区委宣传部供图

“本周温医大附二院‘山海’提升专家下沉鹿西巡诊，欢迎有需要的群众前来咨询。”

近日，一条巡诊预告发在温州市洞头区唯一的离岛乡镇——鹿西乡村民的微信群中，整个群一下子活跃起来：“我带爸妈来！”“王主任这次也有下沉，正好找她复诊!”

鹿西乡下辖6个行政村，陆地面积约10.06平方公里，岛际交通只有每日几班轮渡。如今，岛上常住2000多人，老人和孩子居多，医疗成了大家最关心的问题之一。

2021年，温州医科大学附属第二医院携手洞头开展“山海”提升工程，通过专家传帮带提升当地的医疗水平，让洞头老百姓在家门口就能享受优质的医疗服务。2022年起，洞头借助“山海”提升工程的专家资源，延伸开展“送医上岛”服务。以党员医生为主体的专家团队，每月都会前往鹿西乡帮帮助群众看诊。2023年以来，温医大附二院共下沉专家127人次，服务离岛群众1294人次。

“送医上岛”是怎样开展服务的？我们跟随温医大附二院的专家一同赶赴鹿西乡。

温医大附二院的专家在鹿西乡巡诊。 共享联盟·洞头 潘道阳 摄

上岛

候诊大厅里站满了人

从洞头元觉码头坐船，约半小时便到达鹿西乡的鹿西码头。车行约5分钟，鹿西乡卫生院出现在眼前。淡黄色的墙砖，简洁古朴，患者、医护人员进进出出，一切井然有序。

鹿西乡卫生院院长彭增宗见到专家们立马迎了上来：“欢迎欢迎，见到你们可太开心了！”

跟着彭增宗，我们刚来到二楼候诊大厅，就被眼前的景象惊呆了。宽敞的大厅里站满了人。大家围着专家坐诊的长桌，翘首以盼。听到楼梯这边的动静，候诊的群众立马转身望向我们。

“大家别着急，专家换一下衣服就来。”彭增宗已经习以为常。他告诉我们，每次专家前来，卫生院都很热闹。“现在院里配了全科医生，设备也不断完善，但专科医生短期难以培养，很需要专家来帮忙。”

彭增宗介绍，当天的感染、神经、关节等方面问诊安排在候诊大厅，肝胆、儿科、超声、妇产科等安排在楼道左右两侧的房间。说着，彭增宗递给我们一人一个口罩，让我们在大厅帮忙维持秩序，有人问询可做引导。

这边，风湿免疫科副主任医师王红刚坐下，就有一群人围了上来。

“医生，我最近后背很痛，手关节也痛，烧菜没力气，昨天贴了药膏，麻烦你帮我看看。”60多岁的李奶奶听说有专家坐诊，早早来到卫生院等候。

王红小心撩起李奶奶后背的衣服，查看药膏的位置，仔细检查疼痛部位后说：“您现在身上哪里都痛，其实是有点骨质疏松了，我先给您开一些药，平时疼痛的部位可以做热敷，千万记住不要干重活。”

随后，王红开具药方，并叮嘱老人：如果还不舒服，可以周三抽空去一趟洞头区人民医院，挂她的号，做一个详细检查，鹿西乡的群众可以优先安排问诊。李奶奶连连点头说“谢谢”。

“我的脚痛了有一段时间，可以帮忙看看吗？”“这个药我吃了很久，手关节还是痛，是不是要换药？”“之前孩子帮我开了这个药，但我不会吃，麻烦医生教我一下。”

接连几位患者都是问询关节疼痛的问题。王红告诉我们，海岛上居住的都是常年打渔的渔民，容易患风湿性关节炎，这也是老年人的常见病。

“我爸之前有些轻微中风，腿脚不便，医生看看有没有要注意的地方？”坐轮椅的赵爷爷由儿子推着前来问诊。神经康复科副主任医师何志勇耐心地询问相关情况，并翻看了老人以往的病例，然后鼓励他：“老人家维持得很好，要继续保持，我这边再开一点药，如果有疼痛，可以吃一点。”

很快，何志勇的桌前也围满了人。大家的咨询包括失眠、记忆力差、手抖、中风、腰椎疼痛等。有的老人听不清楚会重复问，还有些患者疑惑比较多，何志勇不厌其烦地解答。“老人比较容易记错药，所以我们要更有耐心，才能让老人安心。”何志勇说。

入村

车刚到消息就传开了

上午结束问诊时，已近12时30分。彭增宗招呼大家去吃午饭，并预告了下午去扎不断村巡诊的安排。

下午1时30分，我们坐上乡卫生院的“健康共富”巡诊车，同行的有温医大附二院儿科、风湿免疫科等专家，以及乡卫生院的全科医生。

这辆巡诊车内有玄机。同行的鹿西乡卫生院副院长卓思恩告诉我们，除了血压计、听诊器等基本医疗设备，车内还配备了感冒灵、午时茶，治疗高血压、糖尿病等疾病的常用药，以及医保即时报销设备等，负压车可随时变成流动车载诊间。“这就相当于把‘移动门诊’和‘移动药房’搬到群众家门口，看病、配药、取药、医保结算可一站式解决。”为了方便群众，鹿西乡开通了到村里、养老院的巡诊线路，每月3至4次上门开展服务。

驶过弯弯绕绕的盘山公路，大约10分钟后，我们来到了坐落在山间的扎不断村。

“温州的医生来啦！”车子刚一停靠扎不断村村委会门前，村民们就把这个好消息传开了。医生们将车上的设备搬进村委会活动室才几分钟，就来了五六位牵着孩子的老人。

见医生还在整理设备，我们先跟老人交流，果然，他们都是来找儿科医生的。在交谈中我们得知，村里很多年轻人外出打工，孩子留给老人照顾。有些老人识字不多，孩子生病了不知道如何用药。

儿童血液科副主任医师黄珍准备就绪，便让第一个来的奶奶领着孩子坐下。“孩子9个月大，一直流口水，脸上有湿疹不见好。”说着奶奶拿出了两款宝宝平时涂抹的药膏递给医生。

黄珍一看，便发现不对。“这个是涂抹屁股的，可不能给孩子涂脸。另一个是面霜，也不能治疗湿疹。我帮你开一个涂抹的药膏。这个药现在巡诊车里没有，明天卫生院会交给网格员直接送到家里来，一定要记得涂抹。”黄珍要来孩子的医保卡，在机器上开药结算，并叮嘱奶奶，宝宝平时可以用金银花煮水洗脸，每天还可以吃一颗鱼肝油，要多晒太阳。

奶奶接过药单说：“记住了，平时会多注意。”走之前还向我们表示感谢：“在村里就能看诊确实方便！”第二天，奶奶果然收到了网格员送上门的药。

除了给小孩子看病，也有不少老人前来测量血压、血糖。“平时身体没啥毛病，特地出趟村体检也麻烦，现在家门口就可以检查身体，真的好！”今年55岁的林奶奶连连称赞。卓思恩嘱咐林奶奶，每年还是要去乡卫生院做一次全面体检。“现在乡卫生院检查项目、体检设备都很齐全，检查当天就能出报告，不用出岛就能做。”

接诊完最后一名患者，大家整理了需要采购的药品清单，发送至乡卫生院购药负责人处。卓思恩说：“乡卫生院没法覆盖所有的药。但我们有一支由渔船老大、村社干部、青年党员等组建的‘渔小二代办队伍’。医生开具的药单，我们都能提供代购药品、配送到家、指导用药的服务，让群众不出岛也能买到药。”

复盘

群众越欢迎越要做好

回到乡卫生院，温医大附二院长期驻扎洞头的专家团队负责人郭献阳与彭增宗组织医生们来了一场巡诊复盘会：一是整理就医需求，确定下一次上岛的科室专家。二是提一提注意事项和建议，为日常巡诊做准备。

血管外科主治医师艾鹏首先发言：“这次巡诊，我们发现老人的视力也需要引起关注。有的老人因为要带孩子，一直拖着不看眼睛，建议下次邀请五官科的医生跟我们一起来。”

艾鹏的话，引起了肝胆胰外科主任医师王向昱的共鸣，他接过话茬：“老人的情况确实需要持续关注，我今天标注了几位患者的名字，请卫生院帮忙关注，如果一个月内有情况，可以通过5G网络云问诊和我们联系。”

妇产科主治医师木若文列举了今天开得比较多的药品名目，建议乡卫生院准备一些；超声科住院医师吴锦露建议，要普及超声检测；彭增宗则建议：“一旦碰上台风等极端天气，鹿西乡群众难以出岛，希望温医大附二院专家传授更多急救技能，和鹿西乡一起畅通急救通道，完善急救体系。”

一天下来，我们见了不少患者，听到了他们发自内心的感谢。更欣喜的是，我们发现，一张依托“山海”提升工程建立的小岛医疗防护网正在洞头不断织密，偏远海岛与优质医疗资源的距离也在不断拉近。正如彭增宗所说：“群众越是欢迎，就越要把这件事做好、做下去。”

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