极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 丁燕飞 杨宜蓉
男子车祸后没有严重外伤,却持续地颈腰腹疼痛。武汉大学中南医院专家察觉异常,紧急排查问题,发现了严重的肠穿孔。经及时救治,该男子于2月1日出院回家。
1月9日,58岁的黄先生不幸发生车祸,由于人坐在后排又系了安全带,黄先生没有严重外伤,只是肚子疼痛不已。就近送医接受检查后,医生对其进行了补液对症治疗。次日下午,黄先生在当地医生建议下转到武汉大学中南医院救治。
此时,黄先生颈部、腰腹痛仍未好转,该院综合医疗科主任医师卢金萍接诊后,预判这不是小问题,于是立即启动科室应急预案,开通“绿色通道”,并进行各项检查,并联系脊柱与骨肿瘤科、肝胆胰外科及结直肠肛门外科专家联合会诊。
卢金萍表示,遇车祸后,除骨折、出血等明显外伤,还需警惕内部脏器损伤,如不及时查明原因治疗,严重时可能危及生命。
在一系列检查时,医生发现黄先生腹腔内有少量积液,且下腹部肠鸣音不清晰,下腹压痛,反跳痛明显。该院结直肠肛门外科主任医师钱群结合患者症状和多年的临床经验,坚持先穿刺检查,找准病因再手术。
尽管积液深度只有3.2厘米,但给腹腔穿刺手术造成了不小的难度。最终,通过穿刺手术,专家顺利锁定了导致腹痛的“元凶”:肠穿孔。这是急腹症之一,会使腹腔出现急性炎症,引起腹膜炎,甚至发生感染性休克。早期手术干预的患者通常恢复较好;而随着手术时间延长、发生脓毒性休克等严重并发症的概率会大大提升。
此时,医院启动应急响应机制,多学科高效协作,一切准备就绪。钱群紧急进行了腹腔镜小肠裂伤修补术,成功缝合肠壁内大小约1.0*0.5厘米的破裂穿孔。术后,黄先生恢复良好,仅12小时后便转入普通病房。出现前,黄先生特意向医护人员送来感谢信,医护一再叮嘱,“伤口愈合得不错,回家后一定要注意休息,锻炼时注意避免大幅度动作”。