日前，2024年度“琴岛e保”保险投保工作已全面展开，作为青岛市唯一一款政府指导的城市定制型商业医疗保险，“琴岛e保”旨在解决补充医疗保险取消后群众因患“大病、特病”致贫返贫的难题，最大限度减轻参保群众的就医经济负担。

前不久，胶州市民孙女士因脑动脉瘤紧急入院治疗，先后花费了20多万元。好在之前投保了琴岛e保保险，在基本医疗报销的基础上，又报销了一部分费用，缓解了孙女士一家的经济压力。

“我得了脑血管瘤打了个支架，花钱挺多的，医保报完了还剩下10万多，‘琴岛e保’报了快一半，自己负担的少了。”市民 孙女士说。

“琴岛e保”是由青岛市医疗保障局、青岛银保监局指导监督的城市定制型商业健康补充保险，是一款门槛低、保额高、范围广、速度快的惠民保、暖心保。据统计，去年胶州市有13.69万人参加“琴岛e保”，报销0.72万人次，报销总额1514.53万元，单次最高赔付、个人累计最高赔付20.84万元，三年平均赔付率为96.96%。今年度“琴岛e保”又将保险方案进行优化，降低起付线、增补特药项目等，为参保人的医疗负担“减负”不断努力。

“2024年度‘琴岛e保’又进行了提质升级，在保费、起付线、赔付率等方面进行了大幅度调整，可以总结概括为“五个更”，一是合并降低起付线，覆盖面更广了；二是探索分段赔付机制，大额赔付更高了；三是创新参保模式，家庭及组团参保优惠幅度更大了；四是新增两款自选责任、保障更灵活丰富了；五是增值服务全面升级、健康服务更贴心了。比如父母均参保的情况下，当年度新生儿免费参保，未成年人保费降至99元/人。”胶州 市医疗保障局医保监管科科长刘九洲说。

2024年“琴岛e保”最高保额达310万，保费价格依然为139元一年，参保不设年龄、健康状况、既往病史、职业类别、户籍限制，投保即可使用职工医保个人账户资金，也可使用微信、支付宝等其他支付方式，实现了职工医保个人账户资金家庭共享，最大限度减轻参保群众的就医经济负担。

记者 高飞