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一旦过了这个岁数,颈动脉斑块就会找上你!严重可致中风

日期: 来源:科普中国收集编辑:科普中国

在一次例行的年度体检中,张女士收到了让她略感意外的结果。

体检报告显示,在她一直认为平平无奇的颈动脉里,竟然悄悄埋藏着几个小小的斑块。刚拿到报告时,张女士还以为自己看错了,因为除了偶尔的工作压力,她觉得自己的生活方式还算健康。相信不少人都有过和张女士类似的经历,体检中突然就发现了颈动脉斑块的存在。

在我国,40 岁以上的人颈动脉斑块检出率有 40%,而 60 岁以上的人群,检出率几乎高达 100%!那这种斑块对我们的身体有什么影响?有没有方法可以逆转呢?

先说答案:有,但是有条件的

颈动脉斑块有什么影响?

想象一下,你的身体是一个精密的机器,而血液就是流动其中的液体,颈动脉则是其中一条主要的输液管道。

现在,如果在这条输液管里堆积了一些杂质,比如说“斑块”,那这台机器的运转就可能出现问题了。颈动脉斑块,正是这样一种在我们身体内悄无声息形成的“杂质”。

简单来说,颈动脉斑块是由脂肪、胆固醇、钙质、细胞残骸等物质在颈动脉内壁上积累形成的。它们就像是沉积在水管壁上的水垢,时间长了会让管道变窄,影响水流

在我们的身体里,颈动脉斑块的存在意味着血液流向大脑的通道可能会被阻塞,当阻塞不大时,我们可能自己没有感觉,但是任由发展,后果可就大了——从头晕、乏力,到更严重的中风、心血管疾病,都有可能因此而起

颈动脉斑块使血管变窄。图库版权图片,转载使用可能引发版权纠纷

近日,北京大学公共卫生学院的李立明教授团队在《美国医学会杂志》(JAMA Network Open)上发表了一项研究,结果显示,在他们调查的 1070 多万中国成年人中,有五分之一的人颈动脉里存在斑块。这个数字相当惊人,它告诉我们,颈动脉斑块并不是什么稀罕事,而是一种相当普遍的健康隐患。

所以,了解颈动脉斑块,对我们每个人来说都至关重要。只有这样,我们才能采取有效的预防措施,确保自己的“机器”运转顺畅,避免不必要的健康风险。

颈动脉斑块是怎么来的?

那颈动脉斑块到底是怎么来的呢?答案并不神秘,它与我们的生活方式、遗传因素紧密相关。

首先,我们得承认,每个人的生活方式都是颈动脉斑块形成的潜在画布。那些长期享受高脂肪、高盐分饮食的朋友,可能无意间就为斑块的形成铺平了道路。同样,如果你缺乏足够的体育锻炼,那么这种静态的生活方式也可能是斑块形成的催化剂。

除了我们可以控制的生活方式外,还有一些不可控因素同样在作怪。比如说,遗传。如果你的家族中有心血管疾病的历史,那么你可能天生就更容易积累这些不速之客。此外,随着年龄的增长,颈动脉斑块的风险自然也会上升。

来自参考文献[1]:按地区标准化的颈动脉内膜中层厚度 (cIMT)、颈动脉斑块 (CP) 和颈动脉狭窄 (CS) 增加的年龄和性别患病率

知道了危险因素,下一步自然是如何发现这些隐藏的斑块。

幸运的是,随着医疗技术的进步,我们现在有了多种方法来诊断颈动脉斑块。最常用的方法之一就是通过超声波检查,这是一种既非侵入性又相对容易进行的检查方式,能够帮助医生检测到颈动脉内的斑块,并评估其大小和可能引发的风险。

但是目前没有公认的检查频率和方案,我们仅需要保持定期的体检,特别是当你发现自己满足上述的风险因素中一条或多条时,就显得尤为重要了。

通过这样的检查,我们可以及早发现潜在的问题,并采取相应的措施来避免更严重的健康问题发生。记住,预防总是比治疗更为明智

颈动脉斑块是可以逆转的!

当我们谈论预防颈动脉斑块时,实际上是在讨论如何通过简单而有效的方法来保护我们的“内部高速公路”——血管系统的健康。让我们一步步来看如何做到这一点。

首先,预防总是优于治疗。均衡的饮食和适度的运动是预防颈动脉斑块的两大法宝。将新鲜水果、蔬菜以及全谷物融入每日饮食,可以帮助降低血液中的有害胆固醇水平,从而减少斑块形成的机会。同时,每周至少 150 分钟的中等强度运动,比如快步走或骑行,能够加强心脏功能,保持血管的弹性和清洁。

接下来,我们要谈谈健康管理的重要性。定期的身体检查能够帮助我们及时发现颈动脉中可能存在的斑块,特别是对于那些有心血管疾病家族史的人群,或是有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群,更应该重视颈动脉的健康检查。通过超声波等非侵入性的检查方法,我们可以及时了解颈动脉的状况,从而采取相应的预防或治疗措施。

图库版权图片,转载使用可能引发版权纠纷

而当我们发现颈动脉斑块存在时,也不必过度担忧,并不是发现颈动脉斑块就意味着肯定会发展为中风。此时,积极的生活方式调整是我们首要措施。

调整饮食,控制血压和血糖,避免高脂饮食,戒烟,并且保持适量运动。减轻这些危险因素,必要时根据化验的结果,在医生指导下服用降低胆固醇或血脂的药物,越年轻就越有可能逆转斑块,让斑块变小

在某些情况下,如果斑块已经对血流造成了严重阻碍,或者存在较高的中风风险,医生可能会建议进行更进一步的治疗,如颈动脉内膜切除术或颈动脉支架放置术。这些治疗方法可以有效恢复颈动脉的血流,减少未来心脑血管事件的风险。

通过均衡饮食、规律运动、积极的生活方式调整以及适时的医疗干预,我们完全有能力管理和控制颈动脉斑块,保护自己远离心脑血管疾病的威胁。另外,健康的生活方式不仅能预防颈动脉斑块,还能带给我们更加活力和健康的生活。

参考文献

[1]Fu J, Deng Y, Ma Y, et al. National and Provincial-Level Prevalence and Risk Factors of Carotid Atherosclerosis in Chinese Adults. JAMA Netw Open. 2024;7(1):e2351225.

[2]刘娟, 周华东, 邓娟, 等.  无症状颈动脉粥样硬化性狭窄诊治进展. 中华医学杂志,2017,97 (39): 3114-3117. 

[3]Mendieta G, Pocock S, Mass V, et al. Determinants of Progression and Regression of Subclinical Atherosclerosis Over 6 Years. J Am Coll Cardiol. 2023;82(22):2069-2083.

策划制作

作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核丨唐芹 中华医学会科学普及部主任研究员

策划丨一诺

责编丨一诺

审校丨徐来、林林


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