幽门螺杆菌是一种寄生在人胃内的细菌,属于1类致癌物,与胃癌关系密切。体检时常见的碳13、碳14呼气试验,可以快速准确地检出此菌。
正常人胃内无尿素酶,而幽门螺杆菌能够产生内源性和特异性的尿素酶。
如果感染了幽门螺杆菌,就能将尿素水解为二氧化碳,二氧化碳在胃肠道吸收后进入血液循环,经肺脏呼出。
给受检者服用被标记的尿素试剂后,如果检测呼出的气体中有被核素标记的二氧化碳,就可以判断存在幽门螺杆菌感染。那这两种检查的原理是什么?有什么区别,哪个更准确呢?益阳市妇幼保健院来告诉您。
一、操作上的区别
1.吹气次数不同
进行碳13呼气试验时,受检者需在服药前、服药后30分钟各收集一个呼气样本,将两者分别进行检测并比较,单次吹气时间短。
因为机体内有1%左右的碳元素是同位素碳13,检测时需减去。机体所含碳14的量基本可视为不变,所以碳14呼气试验吹一次气便可进行检测,但单次吹气时间较长,约1~3分钟。
2.放射性不同
碳13是碳的稳定同位素,无放射性,对人体无害,各年龄段均可选用。
碳14是碳的不稳定同位素,具有一定放射性,但与日常生活中的辐射相比,一颗碳14 尿素胶囊辐射量极小,相当于吃16根香蕉或坐1.5小时飞机,远低于每人每天所受的背景辐射。除孕妇、哺乳期女性等特殊人群外,无须对辐射有太大顾虑。
二、碳13、碳14呼气试验如何选择
就诊断效果而言,两者几乎没有区别,准确性均在95%以上。
碳14呼气试验一般人群选择此种检查较方便。但是对于12岁以下的儿童、孕妇、哺乳期妇女以及年老体弱者来说,最好是选择无辐射的碳13呼气试验。
三、查出幽门螺杆菌怎么办?
如果体检中发现感染了幽门螺杆菌,不要惊慌,据统计,所有感染者中,只有1%会发展为胃癌。
但也不能忽视,为了以防万一,除了儿童、老人、孕产妇等特殊人群外,一般都建议给予根除治疗。尤其是有明显胃部不适、患有胃溃疡、慢性胃炎等相关疾病的高危人群,最好尽早根除治疗。
四、养成好习惯,远离幽门螺杆菌
1、饭前便后洗手:着重清洗手心、手背和指尖缝隙,不要给病菌留机会。
2、减少生食:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水烧开再喝,肉做熟才吃。一般的高温蒸煮即可杀灭餐具上的幽门螺杆菌。
3、定期消毒餐具:减少细菌,保证入口物品的卫生。
4、使用公筷:家里有感染患者应选择使用公筷,直至感染者完全治愈。
5、少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,清淡饮食,营养均衡,细嚼慢咽。
湖南医聊特约作者:益阳市妇幼保健院 健康管理中心 曾丹
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