幽门螺杆菌是一种寄生在人胃内的细菌，属于1类致癌物，与胃癌关系密切。体检时常见的碳13、碳14呼气试验，可以快速准确地检出此菌。

正常人胃内无尿素酶，而幽门螺杆菌能够产生内源性和特异性的尿素酶。

如果感染了幽门螺杆菌，就能将尿素水解为二氧化碳，二氧化碳在胃肠道吸收后进入血液循环，经肺脏呼出。

给受检者服用被标记的尿素试剂后，如果检测呼出的气体中有被核素标记的二氧化碳，就可以判断存在幽门螺杆菌感染。那这两种检查的原理是什么?有什么区别，哪个更准确呢？益阳市妇幼保健院来告诉您。

一、操作上的区别

1.吹气次数不同

进行碳13呼气试验时，受检者需在服药前、服药后30分钟各收集一个呼气样本，将两者分别进行检测并比较，单次吹气时间短。

因为机体内有1%左右的碳元素是同位素碳13，检测时需减去。机体所含碳14的量基本可视为不变，所以碳14呼气试验吹一次气便可进行检测，但单次吹气时间较长，约1~3分钟。

2.放射性不同

碳13是碳的稳定同位素，无放射性，对人体无害，各年龄段均可选用。

碳14是碳的不稳定同位素，具有一定放射性，但与日常生活中的辐射相比，一颗碳14 尿素胶囊辐射量极小，相当于吃16根香蕉或坐1.5小时飞机，远低于每人每天所受的背景辐射。除孕妇、哺乳期女性等特殊人群外，无须对辐射有太大顾虑。

二、碳13、碳14呼气试验如何选择

就诊断效果而言，两者几乎没有区别，准确性均在95%以上。

碳14呼气试验一般人群选择此种检查较方便。但是对于12岁以下的儿童、孕妇、哺乳期妇女以及年老体弱者来说，最好是选择无辐射的碳13呼气试验。

三、查出幽门螺杆菌怎么办？

如果体检中发现感染了幽门螺杆菌，不要惊慌，据统计，所有感染者中，只有1%会发展为胃癌。

但也不能忽视，为了以防万一，除了儿童、老人、孕产妇等特殊人群外，一般都建议给予根除治疗。尤其是有明显胃部不适、患有胃溃疡、慢性胃炎等相关疾病的高危人群，最好尽早根除治疗。

四、养成好习惯，远离幽门螺杆菌

1、饭前便后洗手：着重清洗手心、手背和指尖缝隙，不要给病菌留机会。

2、减少生食：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水烧开再喝，肉做熟才吃。一般的高温蒸煮即可杀灭餐具上的幽门螺杆菌。

3、定期消毒餐具：减少细菌，保证入口物品的卫生。

4、使用公筷：家里有感染患者应选择使用公筷，直至感染者完全治愈。

5、少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，清淡饮食，营养均衡，细嚼慢咽。

湖南医聊特约作者：益阳市妇幼保健院 健康管理中心 曾丹

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