开栏语：

“动-定序贯范氏八法”是范冠杰教授开创性提出的中医理论。团队多年的研究及实践，成书《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》，运用哲学来解读中医，通过中医来验证哲学。通过本专栏定期文章的推送，希望让中医从业者开拓思维，提高临床水平。

医学指导：广东省中医院内分泌科大科主任，学术带头人 范冠杰

引言

儒家“仁”的价值追求，源于对生命的敬畏和感恩。“动-定序贯范氏八法”作为全新的中医临床理论，它的孕育、产生、运用与完善，都是围绕疾病与健康而来的。因此，“仁”天然蕴含于“动-定序贯范氏八法”之中。在日常生活中是有具体途径来践行“仁”的。《论语·颜渊》子曰：刚、毅、木、讷近仁。其含义是，刚强、果敢、朴实、谨慎，这四种品德接近于仁。

“刚毅木讷”这一系列品德，对于一名医者而言同样重要。只有保持刚强，才可能完成严苛的医学教育，有机会形成完善的医学思维，有能力应对纷纭繁芜的日常临床。只有保持果敢，才可能在面对复杂危急的病情时，敢于负责，敢于处置。只有保持朴实，才能时刻从临床实际出发，从患者实际情况出发，制定适宜的治疗方案。而以上过程中，谨慎需要时刻保持，这样才能避免陷入顽固、莽撞、吝惜等另一极端。

案例举隅

64岁的蔡阿姨，反复腰痛多年，活动受限，劳则加剧，腹胀，眠差，易焦虑，大便质硬，日1行。舌淡暗，苔薄白，脉弦细。

诊断：腰痛（肝郁脾虚，湿瘀内阻）

处方：柴胡5g，白芍30g，薄荷5g（后下），牡丹皮15g，苍术10g，黄柏10g，薏苡仁30g，车前草30g，茵陈30g，白术30g，丹参30g，火麻仁30g，生地30g，连翘15g，淡竹叶10g，甘草5g。

相关检查明确腰椎退行性变。腰为肾之腑，内伤腰痛一般都与肾相关。但是，范冠杰教授详细询问患者，认真采集舌脉，深入分析病情，认为“肝郁”是本患者病机之核心。腰痛日久，焦虑明显，数个症状与之相关。实际上，分析此患者病因，腰痛长久以来困扰，成为了患者诸多不适的诱因。因此，本患者治疗需要疏肝健脾、祛湿活血。3剂药后，病去大半。随后相应调整加减而渐痊愈。半年后随访偶有隐痛，日常活动无异常。

按语

在面对这位患者，范冠杰教授时刻保持刚强、果敢、朴实、谨慎，从临床实际出发，从患者实际病情出发，而不是拘泥于常规思路，在面对疾病时洞悉毫厘，直面疾病本身，才有可能发现最接近实际的病因病机，进而合理立法处方，制定出最接近完美的治疗方案。

综上所述，只有具备了“刚毅木讷”这些“定”的品格，才有可能把握住临床实践等当中种种变“动”不拘的核心问题，循“序”一“贯”的努力，才有可能逐渐成为一名合格的医者，学有所成，救人济世。

医学指导：

范冠杰，省级名中医，全国优秀中医临床人才指导教授，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，主任医师，博士生导师，博士后合作教授。

擅长：中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等糖尿病并发症，以及甲亢、甲减、甲状腺结节、亚甲炎等甲状腺疾病、痛风、肥胖、高脂血症等内分泌代谢疾病。

中医是中国传统文化的优秀代表，《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》一书，就是运用古今中外各种主流的哲学思维方式，探讨中医理论的重塑和构建，是中医理论突破的全新尝试，也是中国文化自信的鲜活范例。《哲学中医》理论来源于临床，又高于临床，并指导临床运用，本书系统阐述了范冠杰教授的临床医学思想，也是范教授临床经验之总结。

供稿：广东省中医院内分泌科 张鹏

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍