你有消化不良吗？

消化不良是指上腹部的胃部及十二指肠一种或一组症状，主要表现为上腹痛、上腹部灼热感、餐后饱胀和早饱感或恶心、呕吐及嗳气等。

按病因可分为器质性消化不良和功能性消化不良，其中，由某些疾病引起的器质性消化不良，会直接按原发病去诊治。因此，大众通常提到的“消化不良”为功能性消化不良（即指内镜等检查无明显异常，难以用器质性、系统性或代谢性疾病解释上述消化不良的一种功能性胃肠病）。

功能性消化不良(FD)的患病率在全球范围内不在少数，西方国家患病率为10%-40%，亚洲为5%-30%，且女性患病率高于男性。

中医研究历史久远

FD属于中医脾胃病之“痞满”、“胃痛”、“嘈杂”等病的范畴。早在二千余年前的《黄帝内经》就有记载：“饮食不节，起居不时者……入五脏则䐜满闭塞，下为飱泄......” 汉•张仲景《伤寒杂病论》在太阴病篇曾提及：“太阴之为病，腹满而吐，食不下......”元•李东垣以脾胃相关疾病做专著论述，写出闻名后世的《脾胃论》。明•张景岳在《景岳全书》中特作脾胃篇......随着历代医家的不断研究，中医对于脾胃病的认识更为全面、系统，治疗、调护方面有一定优势。

中医生活起居调护

根据中医理论中脾胃脏腑的特性，生活中要做到“四不要”。

壹

不要生冷

脾胃喜温不喜凉！生活中不要吃太多生冷食物，如：冷饮、凉开水、凉拌生菜、西瓜、葡萄、绿茶等；起居方面，短款衣服、阴冷潮湿的环境、空调的过度使用也是需要注意的。

对于脾胃虚寒者，可以晨起喝一杯生姜红糖水或生姜大枣水，有助于温脾散寒。

贰

不要过饱

饮食自倍脾胃乃伤！饱食后容易出现胃胀、胃痛、打嗝等，尤其是老年人或脾胃功能减退的人群。建议每顿饭“多菜少肉七分饱”。

叁

不要不动

提倡以动助脾！现代人们运动量的减少，是消化不良发病率增高的一个因素，平时要有一定的运动量，有助于胃肠的蠕动。餐后也要适当活动，促进食物的消化，尤其是患有反流性食管炎的病人，避免餐后立即平卧，容易引发泛酸的症状。

肆

不要生气

中医认为：生气伤肝，肝气不疏畅，会明显影响脾胃的运化功能。所以，要想脾胃功能正常，要保持愉悦的心情，少动怒，少生闷气。

中医药膳合理选择

常有患者问，消化不良平时可以吃哪些食物？薏米、山药、陈皮......如何正确选择？切忌盲目选择，辨清虚实寒热很重要！

脾胃气虚的人群

此类人群多见于体弱、年老者，症见食欲不佳，食后胃部堵闷胀满，胃部隐痛，平时易疲乏，大便溏稀，舌形胖大等。

可选用芪莲大枣粥：生黄芪10克、干莲子10克、大枣10枚。先将生黄芪、莲子碾细末备用，再将大枣用水略煮，剥去皮核，枣肉切碎，以煮枣水将枣肉、生黄芪末和莲子末同煮为粥。早晚各温热服食一次。

脾胃虚寒的人群

此类人群多见于腹部怕凉，进食寒凉后容易出现胃痛、胃胀，舌质淡等。

可选用益脾饼：熟枣肉250克、鸡内金10克、生姜60克、炒白术120 克。分别用文火焙干，研成细末，入枣肉同捣如泥，制作小饼，放烤炉烘干。可以空腹当点心，细嚼慢咽。

    湿困脾胃的人群

此类人群多见于食欲减退，食后胃部堵闷，体型偏胖，身沉重或困倦，大便粘滞，舌苔腻等。

可选用薏米红豆荷叶粥：1、荷叶一把，放入小药袋里略洗一下，然后放入砂锅，添加足量的清水，大火煮开后转小火煎30分钟，荷叶包捞出，留汤汁备用。2、 抓一小把（约30克）红小豆和薏米（薏米需提前泡发），洗干净后，放入煮开的荷叶水里，转小火煮至米烂粥熟。

    食滞胃肠的人群

此类人群多见于饮食过饱后胃部堵闷，打嗝，本药膳口味酸甜，也可用于积食的儿童。

可选用陈皮山楂麦芽饮：陈皮10克、生山楂10克、炒麦芽10克、冰糖适量煮水。

中医内服外用配合

临床上，虽然都是消化不良的表现，但辨证不尽相同，所以治疗方法遵循的是“重视病因病机，辨清寒热虚实，顺从脏腑特性，调和脾胃升降”。从古至今，经典方剂数不胜数，四君子汤、理中汤、保和丸、枳术丸......需要中医医师辨证使用。

除了内服法，外治法对于消化不良的患者也有较好的治疗效果。

1. 中药热奄包外敷

适合于腹部怕凉，进食寒凉后胃痛，消化功能减退的人群。

航天中心医院中医科现有“温脾暖胃包”，内有十余种中药，具有温阳散寒、行气通络、健脾和胃的作用。将中药包加热后，以神阙穴（即肚脐）为中心，覆盖中脘、下脘、气海、关元穴，热敷，每日2次，每次15分钟。

2. 摩腹和穴位点按

可以增强胃肠蠕动，促进胃动力，治疗胃胀，堵闷，打嗝等。

以神阙穴为中心，进行顺时针的揉按、搓摩，每日2次，每次5分钟；点揉上脘、中脘、建里、梁门、天枢、气海、关元、足三里、阴陵泉、太冲穴等，每日2次，每次10分钟。

专家介绍

钟学文 副主任医师 医学硕士

擅长：消化系统疾病的中医诊治：胃炎、肠炎、胃食管反流病、功能性消化不良、肿瘤放化疗及亚健康状态等引起的消化系统病症；风湿免疫系统疾病：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等；呼吸系统疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘等；对心律失常、头晕、失眠、更年期综合征、下肢静脉曲张等治疗经验丰富。

学术任职：首都名中医王国玮传承工作室继承人。中华中医药学会周围血管病分会委员、北京中西医结合学会风湿免疫专业委员。

出诊时间：周一、周四上午 中医胃肠病门诊

周二全天、周四下午、周日上午 中医门诊

撰稿 | 中医科 钟学文

编辑 | 王晨阳

审核 | 叶冬红