近日，岳阳县人民医院普外科自主完成一例76岁高龄老人全腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌根术（NOSES手术），术后患者恢复良好，现已康复出院。

76岁的李奶奶（化名）因持续1个多月腹部胀痛，大便不成形，每天5-8次，偶有少量便血，到岳阳县人民医院普外科就诊。

经肠镜检查及病理切片，李奶奶被诊断为：直肠中分化腺癌！肿瘤向下侵犯齿状线,距肛门仅2cm，无法保肛。

考虑到患者高龄，手术耐受力较差，术后恢复难，一定要把手术创伤降到最低！

普外科医护团队多次讨论后决定为李奶奶行全腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌根术，该手术被称为“微创中的微创”！

手术时在腹壁上打四个小孔洞，在不开腹的情况下通过腹腔镜切除肿瘤，被切下的肿瘤经人体自然腔道(会阴)取出。这种术式颠覆了大家认知的“取标本必开腹”的传统观念，让微创手术走向“无切口”的更高领域！

术后第2天李奶奶即可下床活动，恢复了排气和排便功能，可进流质饮食。老人精神、气色都很不错，很难想象她才完成肿瘤切除手术不久！

岳阳县人民医院普外科主任胥宁主任医师介绍：“腹腔镜微创手术在该科已开展十几年，非常成熟，替代了许多创伤较大的开腹手术，虽然已是微创了，但如何更微创一直是团队努力的方向。NOSES手术损伤更小、术后恢复更快，明显缩短了住院时间，有利于患者快速康复。”

该手术的自主开展标志着岳阳县人民医院普外科微创技术又上了一个新的台阶，为县域更多结直肠肿瘤患者带来了福音。

健康科普小提示：

直肠癌是一种很常见的恶性肿瘤，早期症状是大便带血，但被很多人当成痔疮未引起重视，医生建议一旦出现以下症状，请尽快到医院检查：

1.排便习惯或性状改变：排便次数增多，大便不成形、稀便或便秘。

2.肛门刺激症状：因为直肠的癌症离肛门相对比较近，有时可能会有肛门刺激感。

3.血便：大便中带血，甚至是鲜血。

4.消瘦：在生活习惯无变化的情况下无故消瘦。

直肠癌可通过肛门指诊、肠镜及病理切片被发现，早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长寿命的关键，早期的直肠癌病人通过积极的根治性治疗一般是可以被彻底治愈的。

来源：岳阳县人民医院 普外科

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（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删 ）