流感是一种具有高度传染性的病毒感染，主要影响呼吸系统。它通常是季节性疾病，我们国家北方地区每年冬季高发，南方地区除冬季高发外还有夏季小高峰。根据世界卫生组织（WHO）的数据，每年流感的流行导致全球300-500万例严重疾病，约29万到65万例死亡。流感病毒的变异可能会感染人并迅速传播，从而导致大流行病（一种感染在世界范围内传播，比如2009年的甲型H1N1流感），造成数百万人死亡。今天推出关于流感的系列知识第四篇：流感的检测。

流感的检测可以通过以下几个方面来实现：

1、自检：这是一种最简单便捷的方法，主要是根据自身的临床症状表现来判断。流感潜伏期短，起病速度快，临床表现一般为发热，此症状有个体差异，有些患者可出现达到39-40℃的高热，有些则在37℃左右。同时伴有呼吸道症状，如流鼻涕和打喷嚏、咳嗽、咽痛、鼻塞等。肠道症状可能表现为恶心呕吐、腹泻及食欲减退等。全身症状比较明显，通常表现为肌肉和关节酸痛、头痛、极度乏力、食欲减退等。因临床表现和很多疾病相似而且不易区分，所以准确率较低。

2、血常规检测：患者到医院就诊时进行抽血检查，根据检测结果进行判断。如果出现白细胞总数减少，淋巴细胞增多，中性粒细胞计数减少等，表明可能患有病毒感染，但还不能够明确是否被流感病毒感染，还需进一步检查。

3、血清检测：血清检测主要是对血清中流感病毒抗体进行检测，如果急性期抗体阳性，说明可能患有流感。由于流感病毒感染普遍，且存在回忆反应，同时同一亚型不同年代变异毒株间均存在有不同程度的抗原性交叉，因此，患者血清中是否存在有流感病毒抗体或抗体高低，不能作为确切诊断的证据。必须采集患者急性期（发病的头3天）和恢复期（发病后2-3周）的血清，在同一条件下进行测定，凡恢复期血清中抗体效价比急性期高4倍以上者，才可确认是流感患者。

4、抗原检测：主要是通过鼻拭子或咽拭子采样后进行检测，其中鼻咽拭子结合采样方式产生的结果更准确，可以减少假阴性发生的概率，其采样方法与新冠一致。目前市面上有快速检测试剂盒，能够快速高效判断身体是否感染流感病毒。如果检查结果为阳性，说明受到了流感病毒的感染。

5、核酸检测：采集过程与抗原检测一样，主要是通过PCR技术检测或采用分子测序进行高通量测序等技术确定病原的具体种类、序列和数量。该方法准确性高，较为常用。

总的来讲，在流感流行季节，出现发热伴呼吸道症状同时全身酸痛比较明显的，考虑可能感染流感病毒；在医院就诊时，应遵医嘱接受血常规检测以分类识别可能感染的病原体；可以通过接受抗原检测和血清检测来发现病毒外壳蛋白及其产生的抗体；核酸检测是比较快速灵敏的诊断手段，通过分子生物学方法检测标本中的病毒片段。另外，还有一些科研单位和专业机构通过细胞培养或者接种鸡胚的方式进行病毒分离研究。

作者：纪海涛

来源：沈阳市疾病预防控制中心

编辑：白冰 孙凯峰

校对：邱伟 陈泽明

初审：孙百军

审核：徐江