“慢慢往前走，别着急……”近日，在昆明市第二人民医院（以下简称“市二院”）骨关节中心病房里，一名110岁的老人扶着助行器，在医生和家属的鼓励下，向前迈步。其实，老人在前一天才做完髋关节置换手术。这样看似不可思议的一幕，在市二院已经习以为常。

“我妈妈虽然年纪大，但是精神还不错，生活基本能自理，平时能自己热菜、洗贴身衣物。”老人的女儿介绍，前几天，老人在家中不慎跌倒后，站不起来。家人拨打120急救电话后，把老人送到市二院急诊科。经过检查后，发现老人右侧股骨粗隆间骨折，随后老人转到骨关节中心治疗。

股骨粗隆间骨折是老年患者中最常见的髋部骨折，对于高龄老年患者来说，有“人生最后一次骨折”之称。股骨粗隆间骨折常常因为严重的骨质疏松导致，老人骨折后因剧烈的疼痛以及失能等问题，不仅给家庭带来沉重的照护负担，还会出现许多致命的并发症。

“老人骨折前，生活还能自理，对于这种情况应该尽早手术，让老人重新站立行走。”市二院骨关节中心主任吴志雄介绍，经过评估后，决定为老人实施SuperPATH入路微创髋关节置换术。

超高龄患者常常被认为是手术的“禁区”，因为高龄导致各系统功能减弱，且往往患有多种疾病，手术风险非常高，对实施手术的医生来说也是一大挑战。

但是市二院骨关节中心，曾多次为高龄、超高龄老人成功进行微创髋关节置换手术。吴志雄表示，救治的患者平均年龄在80岁以上，曾经还成功为百岁以上老人进行手术，经验比较丰富。但每一例高龄老人手术都像是高空走钢丝，必须制定严密的手术方案。与家属充分沟通病情和治疗方案后，家属打消疑虑，同意让老人手术治疗。 

在市二院麻醉科等多学科的支持下，骨科手术团队成功为老人完成髋关节置换手术，手术耗时40分钟，切口仅有6厘米。术后，老人生命体征平稳，被转入普通病房。

第2天查房时，老人在医护人员搀扶指导下，扶着助行器开始进行功能训练，并尝试下地行走。看到母亲在医生的治疗下，术后2天就能下地行走，老人的女儿直呼“奇迹”。她说，“之前听说要手术，家里人还担心风险，想让老人包草药保守治疗。后来听了吴主任的细致介绍后，最终还是决定手术，不想让母亲一直瘫在床上。想不到手术效果会这么好，真的很感谢吴主任和团队医护人员。” 

“这名老人也是我们科室接诊的年龄最大的患者，我们再一次经受住挑战。也希望通过这次救治，让更多人知道SuperPATH入路微创髋关节置换术，能提升老年人髋部骨折的治疗效率。” 吴志雄介绍，手术从肌肉间隙入路，不切断髋关节周围任何肌肉，术中无需脱位，保存了髋关节周围所有肌肉功能及完整的关节囊，创伤小、出血少。因此，患者在术后几小时就可以下床训练站立及行走。

此外，市二院能为许多高龄、超高龄老人成功实施手术，是因为该院是一所以老年医学及康复医学为特色的三甲医院，骨科是昆明市老年骨关节病诊疗技术中心及昆明市老年髋部骨折微创治疗技术中心，麻醉科是昆明市老年麻醉技术中心。在高龄及超高龄髋部骨折微创手术、手术麻醉以及围术期管理方面积累了丰富的经验。

“我们希望通过这些微创技术的开展，让更多髋部骨折的高龄老人受益，让他们尽快站起来、走起来。”吴志雄表示，也希望老年人一定要注意预防骨质疏松，严防摔倒。老人如果不慎跌倒后不能站立或者行走，一定要到及时到医院进行检查，如果出现髋部骨折，一定要尽早手术治疗。

昆明日报全媒体记者：张晓莉

编辑：张捷