ECMO被誉为危重患者抢救的最后一根救命稻草，同时也是一个医院危重症患者救治水平的体现，能为命悬一线的病人带来生命的奇迹。信阳市中心医院重症医学科，于2019年1月在全市率先引进第一台ECMO设备，选派重症医学科医护人员进修学习，不断地开拓更广泛的危重症救治领域，一次又一次完成了看似不可能的生命逆袭，让生命在绝处中获得重生。

病例1

68岁的解爷爷，因胸闷气短1周，发热2天入院，入院后完善相关检查后诊断为：1重症肺炎，2呼吸衰竭。入院时患者胸闷呼吸困难持续难以缓解，全身紫绀，高流量纯氧吸入氧合指数难以改善，胸部CT提示“大白肺”。ECMO团队带头人芦乙滨主任经过详细评估患者病情后，迅速果断做出判断，认为该患者符合ECMO治疗指征。时间就是生命，在征得家属同意后，ECMO团队立即为患者行VV-ECMO辅助治疗，经积极抗感染及肺康复等原发病治疗，患者ECMO支持治疗8天后患者成功撤离ECMO辅助，生命体征稳定，在病房内可下床活动，并顺利转入普通病房。

病例2

70岁的岳奶奶，因间断胸闷1周，再发病加重1天入院。入院后完善心电图及心肌酶学检查后诊断：1.急性广泛前壁心肌梗塞，2.室壁瘤形成。患者入院时烦躁不安，胸闷呼吸困难，全身湿冷紫绀，血压及血氧饱和度测不出，且频发恶性心律失常。应用有创呼吸机通气和大剂量升压药物，但氧合指数和循环仍难以维持，患者病情极其凶险、命悬一线，此时，如果没有进一步的有效手段，这个生命即将就此逝去。如何才能挽救这个患者的生命成为了亟待解决的问题。芦乙滨主任经认真迅速地评估病情后指出，该患者有使用ECMO治疗指征，VA- ECMO成功建立后，患者血压及血氧立即得到改善。并在ECMO辅助下行急诊PCI术，术后积极进行原发病治疗，余旭主管医师几乎“全天候”守在病人身边，护士长张东宝派出最精干的团队，只为生命奇迹的出现。ECMO辅助治疗8天后心功能恢复，成功撤离ECMO辅助治疗，顺利转入普通病房继续治疗。

病例3

17岁李姓学生，因溺水后意识不清4小时入院。患者入院前不慎溺水，捞救近半小时才上岸，就诊于当地医院，入院后患者出现心跳骤停，心肺复苏成功后患者呼吸循环难以维持，当地医院给予对症治疗，但穷尽常规抢救措施，仍难以维持生命体征，信阳市中心医院重症医学科芦乙滨主任接到当地医院ICU的求助电话，了解情况后，迅速组建一支由史川川，余旭，李青颖，张东宝等医护人员组成的ECMO转运救治小组，奔赴当地医院接诊转运患者，立即给予患者行VV-ECMO辅助治疗，并予纤维支气管肺泡灌洗，俯卧位通气，积极抗感染治疗，及肺康复治疗。经积极治疗5天后患者氧合明显改善，成功撤离ECMO辅助治疗，顺利转入普通病房抗感染巩固治疗。

（作者：信阳市中心医院 陈静    编辑：王鹏飞    责任编辑：杨华）