8岁女孩患白癜风2年，直到嘴角长了白斑才被家长带来第一次看皮肤科，实在令人惋惜，因为白癜风病程越短疗效越好。白癜风的发病率为0.5%-2%，我国约有2000万人患有白癜风。

那么，如果发现自己或家人长了白斑，我们下一步该如何做呢？

第一步

尽早到皮肤科明确白斑的性质

随着时代和网络的进步，当人们发现皮肤长白斑，第一时间就会担心自己得了白癜风，但其实并不是长白斑就是白癜风。

白斑有5种类型：获得性白斑、先天遗传及发育因素导致的白斑、病原体引起的白斑、继发性白斑、以白斑为表现的综合征。

其中囊括20几种皮肤病，比如：白色糠疹、无色素痣、贫血痣、花斑癣、Marshll-White综合征等等。所以发现白斑不要惊慌，先到皮肤科看看，通过医生的专业知识，配合wood灯，皮肤镜、皮肤CT等检测就可以明确诊断。

第二步

和医生共同寻找病因和诱因

确诊白癜风后，我们需要和医生一起找到病因和诱因。据研究，影响健康与疾病的主要因素有4个方面：环境因素（17%）、生物遗传因素（15%）、医疗卫生服务因素（8%）、生活方式及行为因素（60%）。可见，生活方式及行为因素占比最大，所以我们需要先从自身找寻原因。

流行音乐之王迈克尔·杰克逊生前患有严重的白癜风，他的职业导致生活饮食的极不规律，严重的失眠焦虑，长期的药物依赖，还患有红斑狼疮，以上这些都和白癜风的发病有关。

所以，白癜风除了从遗传学说、自身免疫学说、神经化学因子学说、黑素细胞毁坏学说这四个方面找原因，最重要的是和医生一起详细了解白癜风的病情，从睡眠、性格、呼吸消化循环免疫系统、甲状腺功能等等方面入手。

第三步

整体辩证，个体化综合治疗

白癜风分为2期：稳定期和进展期。

白癜风分为4个类型：节段型、非阶段型、混合型、未定类型。

分期分型治疗，从而控制皮损的发展，促进白斑复色，维护色素屏障的平衡。

现在常用的治疗方式有：308、311、点阵、微针、激素、免疫抑制剂、抗氧化剂、中药、外用光敏剂、钙调磷酸抑制剂、新型小分子拮抗剂、表皮移植等等。

一旦确诊则需要整体辩证、对因治疗，动态调理，和医生共同制定一个适合病情和适合自己的治疗方案。

白癜风影响着患者的正常学习、就业、婚姻、家庭和社交，并且白癜风可伴发多种疾病，如斑秃、银屑病、甲亢等等。所以发现白斑后第一时间是到皮肤科明确白斑的性质和病因，其次及时对因对症治疗。这样才能不走弯路，达到最好的治疗效果。

（编辑ATU。 图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者： 益阳市中心医院 陈卫丰

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