极目新闻记者 王晨曦
通讯员 张素华 陈舒 李菡
近年来,随着生活水平的提高以及健康体检的普及,甲状腺患者的发现率也在直线上升,就医就诊需求量巨大。为规范诊疗行为,优化服务流程,提升专业技术水平,作为武汉市临床重点专科的武汉市第三医院肝胆胰甲状腺外科通过甲状腺结节一体化门诊,让患者得到了“一站式”的优质、高效、便捷的服务。
甲状腺结节MDT门诊,提供一站式诊疗服务
62岁的胡先生(化姓)十年前在体检中查出患有甲状腺结节,近几个月突然发现脖子上凸起一个包块,明显比之前增大,今年5月,他赶紧来到武汉市第三医院肝胆胰甲状腺外科就诊。
该科副主任医师韩建涛接诊后为胡先生做了细致检查,全面分析体检报告后立即启动一体化门诊流程。当天上午为患者做了超声引导下甲状腺结节穿刺活检,下午病理科出具病理报告显示为甲状腺结节三类,随后患者入院进行下一步治疗。
整个治疗流程下来,胡先生觉得十分顺畅,护理团队立刻启动围手术期的管理流程:专人负责与患者线上沟通确定手术日期;根据手术日安排入院;一天内完成术前检查和术前评估与宣教;次日行甲状腺结节消融术;术后第二天上午复查彩超后出院。手术在超声科介入室局麻下执行,超声科医护团队紧密配合,整个住院时间不到48小时。术后一个月,胡先生去医院复查显示结节缩小43%,颈部包块也消失了,颈部皮肤未见任何疤痕。
武汉市第三医院肝胆胰甲状腺外科主任龙浩成介绍,甲状腺结节是甲状腺常见多发疾病,目前我国甲状腺癌的发病率呈现明显增高的趋势,一旦临床诊断甲状腺结节,建议患者先确诊自己的结节的类型、大小、结节活动度、有无其它甲状腺的症状等一系列综合因素来评估。恶性的结节通常需要手术治疗,且术后需要一定时期的服药,甚至是终身服药。良性的结节如果无气管或食管压迫,或不影响外形和正常生活,无需干预,但需要定期复查,来确定结节的生长速度,防止出现异常增大或癌变的情况。
据了解,为了简化患者就医流程,让患有甲状腺结节的广大患者得到及时、规范的诊断及治疗,武汉市第三医院在首义光谷两院区开设甲状腺结节多学科联合(MDT)门诊,提供一站式诊疗服务,集合甲状腺乳腺外科、内分泌科、耳鼻喉科、超声医学科、放射介入科、病理科等多学科的专家教授协同诊疗,制定规范化、最佳化的诊疗计划。
治疗美观两不误,多入路微创手术让伤口“无痕”
“太感谢了!你们既帮我切除了肿瘤,还没有在颈部留下疤痕!”日前,已接受完甲状腺癌根治手术的刘女士(化姓)从武汉市第三医院准备出院,她十分激动地向医护们表示感谢。
26岁的刘女士今年准备结婚,然而在做婚前体检时,意外发现自己的左侧甲状腺部位有一个不到1厘米的肿块,经进一步检查诊断为甲状腺癌,需要手术切除。一听说得了癌,刘女士吓了一跳,一边担心手术耽误了婚期,一边又担心手术后会在脖子上留下一条长长的疤痕,十分影响美观,拍婚纱照也不好看,这让爱美的她十分抗拒。
今年6月,刘女士听朋友介绍说武汉市第三医院做甲状腺癌根治手术基本不留痕,她赶紧来到该院肝胆胰甲状腺外科面诊。在得知刘女士的需求后,韩建涛副主任与她进行了沟通。综合评估下,为其制定出一套个性化手术治疗方案,决定采用经胸乳入路腔镜下甲状腺结节切除术。
韩建涛介绍,经胸乳入路腔镜下甲状腺结节切除术,是指采用双侧乳晕处隐蔽小切口入路,腔镜下操作切除颈部甲状腺病灶组织,同时重点能够完整彻底清扫病灶转移区域的淋巴结脂肪组织。由于腔镜可以放大手术视野,医生可以清晰地看到手术部位的状况,故操作精细度很高,不仅不再给脖子留疤,且创口小、恢复快、出血少,也减少了并发症。
经过周密准备,6月中旬,刘女士接受了经胸乳入路腔镜下甲状腺结节切除术。术中肿瘤被完全切除,淋巴结被彻底清扫。“伤口‘隐形’,而且术后也没有感到喉咙有异物感和不适。”对于此次手术的效果,刘女士非常满意。
龙浩成主任表示,武汉市第三医院肝胆胰甲状腺外科针对甲状腺癌根治术,采取了经胸乳,口腔、腋窝或者从锁骨下入路等多种方式,如今都已灵活应用到各类甲状腺疾病的手术治疗中。相比传统的甲状腺手术,这种手术的切口在非体表可见区,小而隐蔽,深受年轻女性患者的欢迎。
如今,“我想治病,也想美”是甲状腺手术的患者对临床医生提出的一个“小要求”,是患者和家属对生活、对健康的更高追求。为了满足患者“根治、微创、美容”的需求,武汉市第三医院肝胆胰甲状腺外科不断追求更精准、更微创、更无痕的诊疗方式,为患者解决病痛的同时保持美丽和自信。