寒冬来临，户外温度降低

户外活动要注意预防冻伤

冻伤后应怎样处理

这些方面要了解

寒冬来临，户外温度逐渐降低，活泼好动的宝宝们户外活动热情不减，宝爸宝妈们难免会担心孩子玩耍时在户外冻伤。什么是冻伤？冻伤后第一时间我们应该怎样处理，整形外科专家提醒来了！

什么是冻伤

冻伤指在寒冷、潮湿或有风的户外，由于低温或机体长时间暴露在寒冷环境下，引起的局部或全身温度下降，而发生的损伤。

冻伤的分类

Ⅰ度冻伤，也称为红斑性冻伤。伤及表皮层，皮肤感觉过敏或减退，有烧灼、疼痛和刺痒感，表现为充血和水肿发红或呈紫色；

Ⅱ度冻伤，也称为水疱性冻伤。伤及真皮，除充血和水肿外，主要特点是12 ～24 h 内水疱形成，水疱液为浆液性，疱壁结痂脱落后，露出完整皮肤；

Ⅲ度冻伤，也称为腐蚀性冻伤。主要特点是皮肤全层( 即各层组织) 发生坏死，并可扩展到皮下，水疱液常为血性，比Ⅱ度冻伤水疱小，水疱底部对刺激无感觉，皮温低下，创面颜色由苍白变成黑褐色，肢体疼痛明显，坏死组织结痂剥脱后，露出肉芽组织，创面较小者愈合形成瘢痕；

Ⅳ度冻伤，深达肌肉、骨骼，甚至导致肢体坏死，皮肤呈苍白或紫蓝色，水疱呈暗红色，严重者可无水疱，肢体剧烈疼痛，甚至影响入眠；

Ⅴ度冻伤，肢端常导致干性坏死。

发现宝宝冻伤，应怎样处理

第一时间脱掉冰雪浸渍的衣物，回到温暖的室内，采取保暖措施。

在保证周围环境温暖后，积极采取复温措施。温水快速复温是目前最有效的复温方法，复温水温应维持在38～42℃，浸泡冻伤部位，液面应高出冻伤部位2～3cm。由于复温过程中，水温可能很快下降，因此应使用温度计进行水温监测，保证水温在适合范围内。当冻伤皮肤组织发红或发紫，触之柔软，提示复温完成，这个过程往往需要30min完成。复温过程中，严禁揉搓、按摩冻伤部位。不易浸泡的冻伤部位，如鼻、面颊、耳郭等部位，可用42℃的湿毛巾局部热敷。

冻伤部位经过复温后，可以外涂1%呋喃西林乳膏或5%磺胺嘧啶锌霜，约1mm厚，再用无菌纱布包扎，并注意由于冻伤部位可能出现肿胀等，包扎不宜过紧，以防止肢体缺血。包扎中应注意 保持创面湿润，避免干燥造成进一步损伤。

“土办法”不能治冻伤

感觉要冻伤了，不少人会自行采用一些“土方法”治疗，如用雪搓、用火烤等。这其实是一个误区，会让患处雪上加霜，增加治疗难度。

用雪搓不仅不能缓解冻伤，还可能加重冻伤情况，造成冻伤部位血栓。由于冻伤会影响皮肤感觉，用火烤不仅不会恢复体温，反而可能让患者在冻伤的基础上遭遇烧伤和烫伤。

专家提醒

河北省儿童医院整形外科刘召明主任提醒大家，入冬时节，进行户外活动，预防冻伤要做到：

01

注意保暖。外出或野外活动时，不逗留太长时间，并提前做好防护工作，比如佩戴手套、帽子、围巾、耳套等。

02

保持衣物干燥。脚易出汗者，可使用一些收汗鞋垫和袜子，尽量要保持脚部的干燥；不穿潮湿、过紧的鞋袜。

03

适当活动。户外活动时，避免久站或久坐，应适当活动，促进全身血液循环，提高全身对寒冷的抵抗力。