“有位患者坐了20多个小时的汽车后，下车就晕倒了，我们抢救了4个多小时，总算暂时把患者的生命体征稳住了。最近长时间坐车的人多，一定要提醒一下……”2月18日上午，宁波市奉化区人民医院急诊科医生向记者讲述了一个让他们印象深刻的病例，患者晕倒前刚刚经历了20多个小时的长途跋涉，因为长期久坐出现肺栓塞导致心跳呼吸骤停。最近，不少节后返乡返岗的人们都遭遇了堵车困扰，医生提醒大家，长时间久坐时一定要预防静脉血栓，这种疾病严重的可致命。

送到医院时心跳呼吸骤停

经历2个多小时心肺复苏才逐渐稳定

正月初九是节后上班第一天，当天上午10点20分，一辆呼啸而来的救护车把一位突然晕倒的70岁男患者送到了奉化区人民医院急诊科。原来，当天早上9点40分左右，患者一家经过一天一夜的旅程，自驾车从老家回到奉化，没想到刚到家门口打开车门，一直坐在后座上的患者突然一头栽倒在地上，神志不清。

这突发的状况让一家人慌了神，所幸很快救护车就来到现场，40分钟后，老人被送到了奉化区人民医院。“患者刚送到我们这里的时候，心跳呼吸都没有，心电监护仪上显示心跳次数是零，只有微弱的心电反应，我们马上为患者做紧急心肺复苏，然后紧急做气管插管，并配合使用一些急救药物。”奉化区人民医院急诊科副主任医师杜旭东说，入院后经过5分多钟的心肺复苏，患者的心跳和呼吸都有所恢复，但很不稳定，过不了多久患者的心跳就渐渐无力，再次停止跳动。为了救命，医护人员轮番上阵为患者做心肺复苏，在4个小时的抢救时间里，患者先后出现了十几次心跳骤停，每一次都被医护人员合力救了回来。期间经历了十几次心肺复苏，两次心脏除颤，光抢救用的肾上腺素就用了28支。

在患者送到医院前究竟发生了什么？医生经过询问了解到，患者一家人是从正月初八早上8点多从老家开车回宁波的，原本600多公里的路程，路上车不多时七八个小时就能到。没想到刚出发没多久就遇到春节返程大军，一路上走走停停，一家人先后开了25个小时才到家。为了赶路，家人晚上都没休息，中间只在服务区陆续停留了总计2个小时左右。期间患者一直坐在后座，路上除了感觉疲惫以往，家人也没有发现老人有特别的异样。

患者之前有高血压病史，此次发病前有长时间坐车的经历，此次心跳骤停到底是因为静脉血栓导致的还是有其他问题？为了帮患者找到病因，等患者生命体征稳定后，2名医生和两名护士一起，护送老人进行了脑部和肺部的检查。检查结果印证了医生判断，在患者的左肺和右肺，医生发现十几处血栓导致的栓塞，患者正是因为久坐导致的大量下肢血栓形成，血栓随着血液循环来到肺部造成大面积肺栓塞引发的问题。之后，患者被转送到ICU病房继续治疗。

长途旅行切记多喝水

多活动下肢也能有效预防血栓形成

“患者发病前经历20多小时车程，久坐不动加上怕中途上厕所不方便，喝水比较少，下肢血流缓慢，再加上血液一直处于高凝状态，使得下肢血液在血管内凝结成血块。血块逐渐脱落后，随着血流流向肺部，阻塞多处肺部血管血运，最终导致肺栓塞发生。”杜旭东表示，肺栓塞多为急性起病，常见症状有突发的呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、晕厥等，下肢深静脉血栓是引起肺栓塞的主要血栓来源。

“每年假期前后是肺栓塞的高发期，因为长时间坐飞机、坐火车的人多了，如果旅客本身有一些危险因素，很容易发生肺栓塞。”杜旭东医生介绍，除了久坐不动外，肺栓塞的常见危险因素还包括凝血功能异常，高龄、肥胖、口服避孕药、妊娠、恶性肿瘤等引起的血液高凝状态，手术、创伤、骨折后导致血小板聚集等。

医生提醒，大家在长时间乘坐交通工具时，尽可能多活动下肢，最好每隔一两个小时走动一下，或者是多按摩下肢，促进肢体血液循环。期间还要多饮水，降低血液黏稠度。即使不出门，如果在家中久坐、久躺也容易引发这类情况。建议大家静坐一段时间后一定要起身活动，平时加强体育锻炼，戒除吸烟等不良习惯。长期卧床的病人及老年人要注意按摩及活动下肢或使用弹力袜，防止血栓形成。如果在久坐、久卧后突然出现了明显的胸闷、气促、心慌、心悸、头晕等情况，应紧急送医。

记者 孙美星 通讯员 马碧幸