2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”,今年我国的宣传主题是“坚持早预防,加强检测发现,规范抗病毒治疗”。7月11日,国家疾控局综合司印发《关于做好2023年“世界肝炎日”主题宣传活动的通知》,要求进一步提升全民对肝炎防治问题的关注,号召全社会积极行动起来,促进早预防、早检测、早治疗等综合措施的落实,提升公众的健康水平,努力消除肝炎的危害。
病毒性肝炎的分类:
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染病,可分为甲、乙、丙、丁、戊型。
甲肝和戊肝多为急性发病,一般预后良好;乙肝和丙肝病程复杂,迁延成慢性后可发展为肝硬化或肝癌。
各型病毒性肝炎临床表现相似,急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主,部分病例出现黄疸;慢性感染者可症状轻微甚至无任何临床症状。
易伤肝的因素:
1、病毒性感染
病毒性肝炎包括甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型肝炎病毒(HEV)等。我国原发性肝癌患者中,约有90%有HBV感染的背景,因此有效防控HBV感染是预防及减少HBV相关肝病的重要措施。
2、寄生虫感染
近年来中华分支睾吸虫(肝吸虫)的感染有所增加。肝吸虫常寄生于淡水鱼体内,也可寄生于深海鱼如三文鱼体内,食用被污染的生鱼等,会导致肝胆系统疾病,甚至引发肝胆系统癌症。因此,食用生鱼片时,一定要注意是否通过严格的检验。
3、代谢相关疾病
肥胖可以引起脂肪性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。糖尿病不仅会造成代谢相关性脂肪性肝病,还与肝肿瘤的发生相关。
4、酒精
酒不等于酒精,但长期大量饮酒,一定会摄入大量酒精,长此以往,必定造成酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生等。
5、药物
很多药物都有可能引起药物性肝损伤。临床中我们发现,部分患者肝功能不正常,或已经肝硬化,但病因不清楚。
保护肝脏的五个方法:
1、接种肝炎疫苗
预防病毒性肝炎,接种肝炎疫苗是目前的主要手段。迄今已经正式投入使用的有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。
2、避免不良行为
预防乙肝和丙肝,以下行为要警惕:
要慎重使用各种血液制品,避免到不正规诊所治疗。在注射药物时,一定要使用一次性注射器。在使用医疗器械时,一定要严格进行消毒处理。避免到不正规的文身店或美容机构消费。私人物品单独使用。对于感染乙肝病毒的备孕妇女,可根据体内病毒量,选择在孕期使用抗病毒药物阻断母婴传播。青少年要接受正确的性教育。
甲肝和戊肝主要通过粪口途径感染,常见的是经水、食物或日常接触传播。预防主要依靠讲究个人卫生。
3、管住嘴迈开腿
脂肪肝常常伴随着肥胖症、高血压、糖尿病或者痛风等慢性病,改善膳食结构和加强体育锻炼是关键措施。重点控制脂肪和糖的摄入。迈开腿,规律作息也很重要。
4、重视体检和复查
健康人应每年做一次全面体检。已有慢性肝病的人群建议3个月~6个月复查一次。已经有肝硬化的患者应每3个月复查。复查的项目应包括肝肾功能、血常规、肝脏彩超、肝脏硬度弹性检测等。35岁以上的患者还应加查肝脏肿瘤标志物。
5、疫苗接种:
重组乙型肝炎疫苗(CHO细胞) 适用于乙型肝炎易感者。全程免疫程序3针,按0,1,6月接种。
重组戊型肝炎疫苗 适用于16岁及以上易感人群。免疫程序:按0,1,6月接种方案进行三次肌肉注射。