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医改创新典型提名奖丨云浮:医保新策助力中医药创新发展

日期: 来源:广东卫生在线收集编辑:广东卫生在线

编者按

近期,为深入挖掘广东医改好经验好做法,梯次培树医改创新典型,营造全省推进卫生健康高质量发展的浓厚氛围,在省卫生健康委、省医改办指导下,人之初杂志社、广东卫生在线组织2022年广东医改十大创新典型评选,共遴选10个医改创新典型和15个医改创新典型提名奖。>>详情

过去一年,面对严峻复杂的疫情防控形势和艰巨繁重的改革发展任务,全省各级卫生健康部门和医疗卫生机构如何知重负重、迎难而上,“犯其至难而图其至远”?在评选前后,人之初杂志社、广东卫生在线多次组织采访小组深入各地调研。即日起,将推出专题报道,从多个角度观察并呈现他们的做法与成效,以供参考、借鉴。

“在这里治疗不仅不收床位费和护理费,还可以享受住院医保报销,方便又省钱。”一大早就来云浮市人民医院接受火龙灸治疗的刘叔收拾妥当,准备回家吃晚饭。令他赞不绝口的,是该院2022年8月起开设的一种新型住院服务模式——中医日间病房。参保患者以中医适宜技术治疗为主,如果非治疗期间不需住院观察,与医疗机构协商同意,便能在当日治疗结束后回家休养。

“目前针刺、艾灸、推拿等120多个病种已纳入日间治疗,既能让患者享受到价格相对低廉且疗效好的中医服务,也能促进中医的传承与发展。”云浮市人民医院中医科主任医师潘晓明介绍。

▲云浮市云城区人民医院中医康复科可提供中医日间治疗

近年来,云浮市不断完善医保政策,助力中医药传承创新发展,中医日间病房就是重点项目之一。

2022年初,云浮市根据相关工作部署,组织深入市内中医院、综合医院及基层医院调研,充分听取意见建议,制定了《云浮市开展医保支付改革促进中医药传承创新发展的指导意见》,于2022年6月1日起正式实施。

《意见》将收录的169个中医优势住院病种全部实施按病种分值付费,并在医保系统中增加中医优势住院病种和中医日间病房病种编码,确保将其与原西医病种分值库加以区分,准确赋分。

为保障政策顺利落地实施,云浮市医保局分批分类举办了两期医保支付改革促进中医药传承创新发展政策解读培训班,派出280人次到医疗机构进行“手把手”教学,确保经办人员全面掌握政策,规范临床操作。

云浮市医保局还发挥医保政策杠杆作用,对中医药服务实行医保支付和报销比例倾斜。参保人员治疗期间,中医药费用占总费用30%以上的,前者报销比例提高10%。同时将县级以上公立医疗机构的中医相关医疗服务项目价格陆续上调58.6%,基层公立医疗卫生机构上调10%,进一步体现中医服务的技术价值。

多措并举,云浮市通过强化医保对中医药发展的支持力度,既推广了中医药适宜技术,也更好地满足了群众“方便看中医、放心吃中药、看上好中医”的需求。

数据

截至2023年1月底:

中医日间病房出院患者2800人次,中医优势住院患者300人次

住院次均费用,中医日间病房比普通病房下降近2000元

中医日间病房医疗服务费用占比达70%以上

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