阳光讯（记者 韩建军 通讯员 郭生红 文/图）“您好，太阳关村有人突发疾病，请赶紧来救治。”8月8日9点05 分，商洛市山阳县西照川镇中心卫生院急救站接到电话后，紧急出动前往太阳关村。
9点25分，救护车到村上，将患者接到120急救车上，马上给予开放静脉通道、吸氧等措施。医生耐心与患者及家属沟通，解除焦虑恐惧情绪，同时与县医院急诊科进行联系。救护车一路鸣笛，9点55分，将患者送到医院与急诊科无缝对接，使患者得到及时救治。
日前，记者从商洛市山阳县卫生健康局获悉，这只是该县在全市率先打造30分钟急救圈，建设西照川、中村、高坝店等6个医共体分院急救站后，最常见的一幕。在接到急救信息或急救指令后，急救站5分钟内发车，抵达后实施现场救治，向医共体总院报告现场情况，必要时进行增援，总院同步做好院内救治准备，30分钟内完成院前急救与院内五大急救中心无缝衔接。今年6月以来，全县6家急救站先后投入运行，累计接诊危重患者658人，转诊198人、留院治疗460人。
山大沟深，急救难，成为群众永远的“痛”
“以前村里人有个啥急病，根本来不及救，经常是人还没到医院呢，就没了。”西照川镇西川村村民赵家鹏说，“现在不一样了，你一打电话，救护车很快就到。”
据介绍，山阳县是国家乡镇振兴重点帮扶县，农村医疗条件相对薄弱，县级医院急救能力难以有效辐射偏远镇村，严重制约全县急诊救治能力，成为基层医疗服务体系的突出短板。
全县18个镇街道卫生院虽然均设置了急诊科室，但由于医疗设备和专业技术人员不足，急救医护人员不固定，经常身兼数职，急救能力有限。在村（社）一级，村医素质整体偏低、缺乏专业急救知识，镇村急救能力整体较弱，与群众的健康需求有很大差距。
由于院前急救网络不健全，农村群众遇突发疾病往往需要县级医院出动急救力量，加之山阳县山大沟深，通行条件相对较差，最远的西照川镇距县城110公里、车程近3小时，居住偏远的群众一旦突发急性心肌梗死等特殊情况，很容易错过黄金急救时间。
在紧密型医共体建成之前，村（社）卫生室与镇卫生院之间、镇卫生院与县级医疗机构之间，没有建立高效顺畅的急救协调机制，特别是没有建立紧急情况远程专家会诊平台，诊断不准确、贻误病情的情况时有发生。
合理布局、科学建设，缩短急救半径
“我们把30分钟急救圈建设作为打造县域紧密型医共体的重要内容，严格标准、细化措施，强力推动镇（街道）急救站建设。在可预见的未来，县域急救体系更加完善，专科技术向急诊前移，急诊技术向院前前移，院前急救向镇村前移，真正实现‘呼救即抢救，上车即入院’。”山阳县卫生健康局局长龚忠涛满怀信心地说。
2023年以来，山阳县根据地域位置、交通条件、人口分布、医疗服务能力等因素，按照“就近、及时、快速”原则，科学布局农村医共体医院急救站点，分别在西照川、中村、高坝店、漫川关、板岩、户家塬镇卫生院设置6个标准化院前急救站，每个急救站建筑面积60㎡以上，设抢救室、清创缝合室、胸痛及卒中单元、急诊留观室、急诊医护办公室等，配备除颤仪、气管插管、洗胃机、给氧装置等急救设备和急救药品，配备至少1辆救护车，满足急救站所需的硬件条件。为了畅通救治渠道，专门为6个急救站申请保留区域120急救电话，从接到急救信息或急救指令后，到抵达后实施现场救治，医共体总院同步做好院内救治准备，30分钟内完成院前急救与院内急救无缝衔接，有力保障农村危重患者快速救治，有效破解了院前急救服务群众“最后一公里”问题，县域急诊救治水平大幅提升。
为了进一步完善急诊急救体系，提升基层急诊急救水平和哨点监测能力，充分发挥乡村医生在院前急救中的作用，使救治防线前移，在救护车到达现场前的空窗期，做到早发现、早诊断、早治疗。山阳县在建设镇（街道）急救站的同时，积极开展县镇村“心电一张网”建设专项行动，为所有镇卫生院和村社卫生室配备心电采集盒，急症患者在家门口就能做心电图检查，检查结果同步上传到县人民医院和县中医医院心电诊断中心，特殊紧急情况由专家会诊，远程指导救治，确保每一位危重心脏病患者都得到及时救治。目前，全县6家急救站已全部建成并投入运行，县镇村“心电一张网”实现全覆盖，急救站救治能力基本达到县级医院救治水平。
强化保障，配强人才，提升救治能力
据山阳县副县长陈宏波介绍：“基层急救站建设是山区群众生命绿色通道的枢纽工程，是与时间赛跑、与死神较量的决定性保障。今年的6个试点急救站已经发挥了明显的作用，得到了群众的大力支持和广泛认可，下一步，我们计划充分挖掘各镇卫生院救护车资源，实现18个镇（街道）急救站点全覆盖，让山区的老百姓享受更加优质高效暖心的急救服务。”
提升救治能力是急救成功的关键。山阳县由2家县级医院对6个急救站进行分片包联、对口指导，并建立业务指导和急救患者转运快速响应衔接机制。专门配备专业力量，制定医疗人才派驻计划，由县级医疗机构为每个急救站派驻1名急救医师、1名急救护士和一辆救护车，驻点开展工作。实施“师傅带徒弟、骨干带新人、团队带团队”的本土人才培养工程，通过专家下沉、集中授课和巡回培训等方式，对全县基层卫生工作人员开展卒中、胸痛早期识别与急救技能培训，全面提升基层医疗机构急救处置能力。
另外，专门为6个急救站申请保留区域120急救电话，接到急救信息或急救指令后，急救站5分钟内发车，抵达后实施现场救治，向医共体总院报告现场情况，必要时进行增援，总院同步做好院内救治准备，30分钟内完成院前急救与院内急救无缝对接。
加大投入是急救站平稳运行的保障。山阳县坚持从方便群众就医、群众能看得起病出发，参照物价部门核定的收费标准，科学制定统一的院前急救收费政策，让群众知政策、得实惠。建设资金方面，用足用活县域医疗卫生机构能力建设项目资金政策，采取财政争取一点、行业部门补一点、总院筹一点、分院出一点“四个一点”的方式，解决急救站建设和运行资金难题。人员配置方面，由县级总院派驻经验丰富的急诊急救医护人员，待遇按照原岗位标准，按照“两个允许”的要求，由总院发放，让派驻医护人员安心工作。
镇（街道）急救站的建成投用，对于山阳县推动县域医疗高质量发展来说，既提升了基层医疗服务能力，又建立了稳定的急救医疗服务体系，打通了生命急救的“最后一公里”，在防重症、保健康等方面发挥着不可替代的作用。