极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 马遥遥

60岁的赵先生（化姓）咳嗽半个月不见好转且病情加重，近日在武汉市中心医院杨春湖院区就诊查出间质性肺炎，医生进一步检查后成功揪出真正的“元凶”，竟是罕见的MDA5阳性皮肌炎。

风湿免疫科副主任医师方珣检查患者恢复情况

赵先生家住武汉青山区，半个月前开始咳嗽，自行服药后一直没有好转且症状加重。一周前，他来到武汉市中心医院杨春湖院区就诊，初步检查发现肺部感染。在呼吸与危重症医学科住院治疗期间，赵先生的症状没有明显改善，在明确排除了心脏、肿瘤、血液等疾病的问题后，医生请来风湿免疫科专家会诊，进一步的肌炎谱抗体检查提示抗MDA5抗体强阳性，最后确诊为MDA5阳性皮肌炎。

目前，赵先生在风湿免疫科经过血浆置换、丙球、激素冲击等对症治疗，病情得到了控制。

该院风湿免疫科副主任医师方珣介绍，MDA5阳性皮肌炎是特发性炎症性肌病中的一种，特发性炎症性肌病是一种以肌无力、肌痛伴或不伴有皮疹为主要表现的自身免疫性疾病，病因不清。MDA5抗体阳性皮肌炎作为其中之一，除了具有典型的皮疹肌病外，常伴有快速进展性间质性肺炎，病情凶险且预后较差，并常常被漏诊和误诊。

专家提醒，特发性炎症性肌病在任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。根据肌炎谱抗体类型不同，临床表现及预后各不相同。通常此病在数周至数月内达高峰，全身肌肉无力，严重者呼吸肌无力危及生命。因此，早期识别和治疗非常关键，当患者出现额面部、颈部、肘部皮疹，并伴肌痛肌无力、发热、进行性呼吸困难时，一定要及时前往医院就诊以免延误病情。

（武汉市中心医院供图）