春暖花开、万物复苏，气候开始转暖回温，随着牛、羊等家畜进入繁殖高峰期和牲畜间布病的不断传播，人间布病也进入了高发季节。由于家畜养殖环境多潮湿闷热，细菌、病毒等病原体的繁殖和传播速度加快，家畜繁殖产仔时产生的气溶胶中也容易携带布鲁氏菌，从而导致布病传播的风险上升。那在布病高峰期我们应该如何预防布病，保证自身健康呢？
一、什么是布病？
布病，全称布鲁氏菌病，又名“波浪热”“马耳他热”或“地中海热”，是由布鲁氏菌侵入人体后引起的传染-变态反应性人畜共患传染病，是法定乙类传染病。其病原体生存能力强，传播途径多样，沈阳市每年3月-7月是布病的高发季节。据2011-2020年全国疫情数据显示，布病是我国近 10 年发病率最高的自然疫源性疾病。布病的流行严重影响着人民群众的身体健康和畜牧业的发展，同时对社会经济发展也会造成影响。
二、布病的临床症状包括哪些？
布病临床症状以寒战、发热、多汗、乏力、肌肉关节疼痛等为主，持续时间约为 2~3 周。随着病情进展，可出现骨关节、神经系统、泌尿生殖系统损害等并发症，女性感染后可能导致流产，男性感染可能发生睾丸炎或附睾炎，严重者如患脑脊髓膜炎或心内膜炎则易造成死亡。
布病潜伏期长短不一，一般为1-4周，也可长达数月甚至一年以上，再加上部分患者临床症状不典型，很容易被大家忽视，从而造成慢性期布病，症状反反复复、迁延不愈。
发热 | 多发生在午后或夜间，部分病例可仅有发热表现。在此期间若未能得到规范有效治疗，在数天至2周无热期后可再次出现发热表现，呈现出“波状热”。其热型变化不一，除波状热外，还可见低热、不规则热、间歇热、弛张热等。 |
多汗 | 急性期患者多见，当人体体温下降时出汗更为明显，多与发热并存，汗质黏滞，多为夜汗。 |
骨关节和肌肉痛 | 肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，可呈痉挛性疼痛。关节痛多见于脊柱、骶髂、膝、肩等大关节，可为游走性刺痛。 |
肝、脾和淋巴结肿大 | 有不同程度的细胞浸润、实质坏死及库弗氏细胞增生等，可在肝门等部位形成肉芽肿。 |
三、布病的传染源、传播途径和易感人群包括哪些？
1.布病传染源：感染的羊、牛、猪、鹿、犬、啮齿动物等都是布病的传染源，其中羊在国内为主要传染源，其次为牛和猪。这些家畜得病后，早期会导致家畜流产或死胎，其阴道分泌物特别具有传染性，其皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁、尿液也常染菌。病畜乳汁中带菌较多，排菌可达数月至数年之久，而人与人之间很少造成布病传播。
2.传播途径：布病的传播途径多样，以直接接触或间接接触、消化道和呼吸道途径传播为主。
（1）接触传播：主要通过皮肤黏膜直接接触带菌动物的组织（如胎盘或流产物等）、血液、尿液或乳汁等感染，也可通过间接接触污染的环境及物品感染。
（2）消化道传播：食用含菌的生奶、水及未加工熟的肉制品等食物感染。
（3）呼吸道传播：可通过吸入被病菌污染环境中的气溶胶感染。
（4）其他：病菌也可通过呼吸道粘膜、眼结膜和性器官粘膜而发生感染。
3.易感人群：人群对布鲁氏菌普遍易感，但一些重点职业人群包括农牧民、兽医、皮毛加工及屠宰工、实验室工作人员的感染率比一般人群高。青壮年男性由于职业特点，其发病率高于女性。
四、日常生活中应如何预防布病传播？
1.针对重点职业人群：
（1） 对牲畜定期进行疫苗接种：接种布病疫苗是预防牛、羊等牲畜感染布病最经济、有效的方法。
（2）养成良好的行为习惯：接触牲畜或在饲养、挤奶、接产、换草料、加工畜产品等过程中，要佩戴好手套、口罩、工作服、靴子等防护用品，工作结束后对双手、圈舍及工作环境进行彻底通风消毒。在屠宰或加工过程中出现意外损伤时要及时冲洗消毒，并正确处理伤口。
（3）对病畜进行无害化处理：对感染布病的病畜进行捕杀后需妥善焚烧处理，其流产的胎儿、胎盘，收集到密封容器中，同样进行焚烧处理。或在远离水源的地方用新的生石灰深埋处理，对流产物污染的地方用消毒剂冲洗消毒。
2.普通人群：
（1）注意个人饮食卫生：饭前便后、处理食物前后要清洁双手，不购买病死和来路不明的禽畜肉，牛羊肉和内脏等一定要彻底烤熟煮透后才可食用，不喝或吃未经消毒的鲜奶、奶酪等乳制品。
（2）菜刀、菜板要生熟分开。切了生肉的刀、板要用热水刷洗，避免污染其他餐具。
（3）接触牲畜或食用畜肉及畜产品、乳产品以后，出现发热、出汗、乏力等布病相关症状，应及时前往医院就诊治疗，如实告知医生牲畜接触史，严格按照医生的要求足疗程足量规范用药。
作者：计星宇
来源：沈阳市疾病预防控制中心
编辑：白冰 孙凯峰
校对：邱伟 陈泽明
初审：孙百军
审核：徐江