门诊来了一个23岁的小女孩，带着一顶黑色的帽子和黑色的口罩，除了眼睛，没有一点露出来的地方。她说已经痛经7年了，今天看了无数医生却没看好。细细问诊下，女孩却说：痛经7年，但还可忍受。求医的急切之心与还可忍受的云淡风轻有些矛盾。“她急需解决的问题或许不是这个”

在安抚和引导下，这个年仅23岁的女孩终于说了实话。

2022年年底新冠肺炎感染后，咳嗽三个月才痊愈。至此之后性生活质量下降，并频繁出现阴吹以及炎症；和老公冷战次数增加，婚姻也岌岌可危。后经体查和盆底评估，确认是因为频繁咳嗽导致盆底韧带筋膜拉伤，从而造成阴道松弛，最后影响了DO I体验感。

这是湖南妇女儿童医院大妇科主任喻霞主任在门诊的亲身经历。

今天我们就来聊一聊阴道松弛这个话题。

什么是阴道松弛？为什么会有阴道松弛？

2012年国际妇科泌尿协会（IUGA）正式提出“阴道松弛症”的名称，阴道松弛症是妇科的常见情况之一，由于阴道周围结缔组织及盆底肌改变而表现为阴道口和（或）阴道壁松弛。

女性阴道松弛主要还是盆底肌出了问题，其发生发展主要与阴道分娩和年龄增长有关。而案例中的这个女孩既还年轻也未生育，但也发展成了阴道松弛，主要原因是咳嗽对盆底组织造成了影响。

打个比方，如果把盆底肌看作是一根根织成网的橡皮筋，阴道就相当于皮筋网上的洞，子宫、膀胱、直肠等脏器被捆在皮筋网里边，牢牢的固定在自己的位置上。而随着年龄增加（工龄增加）、生育分娩（短期内高强度工作）、咳嗽久坐（长期996）这个皮筋就会慢慢失去弹性，而阴道（网上的洞）自然失去弹性不再紧致了。紧致的阴道可以增强性交时的摩擦感和刺激感，让女性和男性都能获得更加愉悦的性生活体验。

那反过来，松弛的阴道会影响性生活的质量。阴道松弛除了会影响性生活，对女性还有其他危害吗？

阴道松弛的危害：

实际上阴道松弛的危害可不止影响性生活这一点，它还会导致：

伴有压力性尿失禁：中国每三个成年女性中就有一个漏尿

阴道局部炎症，反复感染，前文患者就是反复感染

严重的话引起盆腔脏器脱垂，如：阴道外翻，膀胱，直肠，子宫脱垂等

阴道松弛如何治疗？

阴道松弛严重影响了女性的生活满意度，那么目前针对阴道松弛主要有哪些治疗方式呢？

主要分为手术治疗和非手术治疗。

其中，手术方式主要为阴道紧缩术，非手术治疗主要包括盆底康复治疗。而湖南妇女儿童医院建立三级诊疗标准从预防-治疗-康复一站式全流程治疗阴道松弛。

阴道松弛，不该羞耻或是勋章

说到最后，很多女性朋友们谈及私处或性大都羞于启齿，甚至不敢提及这个话题

以至于错过了最佳的治疗时机，但是我想每一个女孩都不应该为之感到羞耻，阴道松弛是产后妈妈的勋章、是年龄增长必然发生的自然现象，甚至什么症状也没有，只想通过治疗提升性爱体验感，这也是生而为人的权利，何必羞耻，有何羞耻！希望女性能够多一份科学的认知，当有一天我们像谈论天气一样谈论性、谈论私处那时候“性”羞跟“月经”羞耻一样正在被逐步消除。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 王珍

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