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儿童发生严重过敏反应怎么办?肾上腺素急救有讲究

*仅供医学专业人士阅读参考

课堂笔记——
《儿童严重过敏反应的急诊该如何处理》
 讲师:叶盛
浙江大学医学院附属儿童医院

儿童发生严重过敏反应,早期使用肾上腺素是抢救成功的关键,那肾上腺素应该如何使用?有哪些注意点呢?


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用药贴士
  • 用法:肌肉注射

  • 部位:大腿前外侧

  • 用量:1:1000(原液),0.01mg/kg,最大量0.5mg。

  • 分年龄段:>12岁:0.5mg;6岁~12岁:0.3mg;<6岁:0.15:0.15mg;(如需要,可每5分钟重复1次)

  • 注意事项:

    儿童发生严重过敏过敏反应,慎用静脉推注肾上腺素!

    快速静脉推注肾上腺素有发生高血压危象以及室性心律失常的可能。


    只建议在心肺复苏时缓慢静脉推注,但谨记需要10稀释。

    儿童用药剂量为1:10000,1μg/kg/次(1:10000,0.01ml/次);成人用药剂量为50μg/kg/次(1:10000,0.501ml/次)


    肾上腺素首选大腿前外侧肌肉注射。


为何建议大腿前外侧肌肉注射,

而非上臂三角肌皮下注射?


有研究表明,儿童发生严重过敏反应时,通过肌肉注射肾上腺素血药浓度可在3~5分钟达到高峰,疗效较皮下注射更快,满足治疗需要。且在大腿前外侧的疗效优于其他部位。


图1 肌注与皮下注射肾上腺素


图2 不同部位肌注与皮下注射肾上腺素


篇幅原因小界今天就讲到这,还有更多精彩内容, 严重过敏4大临床表现有哪些?如何鉴别诊断过敏?儿童严重过敏反应处理4步法有哪些?叶盛老师结合多年临床经验倾囊相授,赶快和小界一起来学习吧!


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