最近，在广东省中医院珠海医院脊柱科诊室，有不少学生前来就诊，都表示自己已经存在很久的颈肩背疼痛，以及驼背、高低肩等常见不良姿态，高考结束后终于有时间来看病了。
脊柱科（骨二科）陈茂水主任提醒，这些常见症状，不少都是学习压力导致的，家长和学生一定要注意！
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这些行为，都是“脊柱杀手”！
陈茂水主任介绍，学生们的学习压力重，久坐在与身体不匹配的桌椅旁，书写姿势不正确；长时间操作电脑，躺在床上长时间玩手机、看书，窝在沙发上看电视；跷二郎腿、睡像网兜一样的床，睡觉的时候趴着睡、拧麻花睡姿；单肩背包、书包超重、书包重心不贴背等等，这些不良的生活习惯极易导致保护脊柱周围的肌肉疲劳和损伤，诱发颈椎病、腰背痛、腰椎间盘突出，长此以往，就造成了脊柱生理弯曲改变，出现明显疼痛，甚至发生侧弯等，严重影响着青少年的脊柱健康。
颈椎和腰椎在正常情况下，都有一个向前凸出的弧度，这是颈椎、腰椎的生理性前凸。而长期低头、久坐等动作，会导致颈椎、腰椎持续向前弯曲，这会导致椎间盘内的压力逐渐增高，从而诱发椎间盘突出，加速颈腰椎退行性变；同时这些动作让颈部、腰部肌肉处于紧张状态，使肌肉慢性劳损，导致局部血液循环变差、刺激颈椎骨质增生等；长期力学作用还会使颈椎生理曲度发生改变。这些损伤最常出现的症状就是颈、腰痛。
有一种青少年常见的脊柱畸形症状，叫做脊柱侧弯。脊柱侧弯就是脊柱向一侧“C”行单侧偏弯，或双侧偏移躯干中轴线，形成“S”形弯曲，弯曲角度大于10°。
脊柱侧弯不仅影响体态，出现驼背、高低肩、长短腿、骨盆倾斜等，还有可能造成肩背部、腰部顽固性疼痛。严重侧弯可引起外观畸形，出现肩胛骨或者肋骨后凸，严重者会出现胸廓旋转畸形，表现为两侧乳房不对称，上身倾斜，躯干缩短等，严重的甚至会导致瘫痪，甚至压迫心肺，引起心肺功能障碍或衰竭，危害生命。同时也会对孩子的心理带来很大的影响。
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如何保护孩子的脊柱？
控制使用手机、电脑
低头工作、玩手机时，头部常常低至60度，此时的颈椎受到的压力是正常抬头的3倍，大约有10-15kg，相当于挂两个西瓜在脖子上。同时颈后肌群也会被持续拉伸导致痉挛、处于半瘫痪状态；颈椎间盘可能因长期压力过高导致椎间隙高度降低、甚至出现椎间盘突出。
建议假期刷手机时一定要控制时间，每次看手机不要超过半小时，还可以适当做扩胸运动和肩部回环运动，缓解颈部疲劳。
阅读、用电脑时可以使用带斜面的工作台，将电脑、书籍等抬高，略微仰视。显示屏比视线略低，电脑桌上键盘和鼠标的高度，应当稍低于你坐姿时肘部的高度,不要让手臂悬空。有条件可以使用手臂支撑架，能放松肩膀的肌肉。尽量选择坐在靠背椅上，用靠枕将腰部支撑起来。这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的损伤。
改善居家姿态和环境
注意坐姿。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，平时要有良好的坐姿，定期改变姿势。
睡偏硬的床。睡硬床可以减少椎间盘承受的压力。
选择合适的枕头。枕头应该以中间低、两头高为好，一般枕头以个人竖起的拳头再加1-2横指的高度为宜。好的枕头也应当与颈部的生理曲线相吻合。
改变劳动姿势。避免长时间弯腰用力和过度负重。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式。
加强腰背肌训练。适当的运动能增加颈腰部肌肉的力量，有助于维持脊柱的稳定性，起到良好的保护作用。
保持良好的生活习惯。避免着凉和贪食生冷之物，早睡别熬夜。
加强保暖。要加强颈部保暖，不要一味“夏贪凉”，应及时穿上有领子的衣服，或戴上薄的丝巾，避免颈部着凉。
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关注青少年脊柱健康，我们在行动！
2019年11月，市卫生健康局批准成立“珠海市青少年脊柱健康中心”，依托广东省中医院珠海医院脊柱科专科力量，对全市中小学进行大型公益脊柱侧弯筛查活动。为了进一步将脊柱健康检查纳入中小学常规体检，提高我市对儿童、青少年脊柱的健康关注度。2023年4月市卫生健康局、市教育局联合发文，决定在全市中小学开展脊柱侧弯筛查工作。
脊柱健康最重要的就是预防脊柱侧弯的发生，脊柱侧弯早期症状不明显，大部分都是到出现明显身体畸形，变成驼背时才被发现，致残现象时有发生。因此提早预防和筛查是防止青少年脊柱侧弯的关键。
陈茂水主任建议，青少年每年至少接受1次专业的脊柱健康检查，从而避免严重的脊柱疾病发生。今年暑假，广东省中医院珠海医院将继续举办“脊柱健康护脊行动”夏令营活动。面向珠海市学生发出邀请：以热爱生活，守护脊柱健康之名，构建美好脊梁，让我们的脊柱一起放个假！
珠海市青少年脊柱健康中心简介
珠海市青少年脊柱健康中心是经市卫生健康局批准，由广东省中医院珠海医院牵头，在2019年成立的包含预防、公益、诊疗等多功能一体的医疗组织。
珠海市青少年脊柱健康中心将以我市儿童、青少年为对象，面向校园，开展脊柱侧弯的筛查评估、管理建档、健康教育、形体矫正、手术干预等工作。制定和推广我市青少年脊柱健康防治标准体系：包括脊柱侧弯筛查操作流程、脊柱侧弯形体治疗规范、侧弯致残的救助机制、青少年脊柱健康防控模式等。以提高我市人民对于儿童、青少年脊柱健康的重视程度，有效地降低我市儿童、青少年脊柱疾病的重病率、致残率。中心依托广东省中医院脊柱科，提出青少年脊柱侧弯的全流程治疗方案。
中心成立以来，积极开展青少年脊柱健康“护脊行动”，至2024年1月，已开展30多场次脊柱健康筛查工作，为2万多名学生进行了一对一的脊柱侧弯筛查；开展校园健康科普讲座50余场，为数万名中小学生普及脊柱健康知识。并为发现侧弯的学生，提供了专业的治疗方案，得到良好的治疗效果。
医生名片
陈茂水 骨二科主任 主任医师
擅长：
中西医治疗颈椎病，腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、滑脱，脊柱骨折及侧弯畸形、肿瘤、结核，颈、腰椎开放微创手术。
出诊：
周一下午，周四上午
曾祥毅 门诊骨科主任
擅长：
中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节运动损伤、脊柱侧弯、儿童寰枢椎半脱位等疾病。
出诊：
周一、三下午，周二、四上午，周五、六全天
曾浩彬 副主任医师
擅长：
脊柱肿瘤与感染、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱疾病的诊治。
出诊：周五下午
吴永生 住院医师
珠海市青少年脊柱健康中心秘书
擅长：
运用中医特色疗法治疗颈肩腰腿痛，运用形体训练疗法治疗青少年脊柱侧弯。
出诊：
周三、周日上午
咨询电话：0756-3325866、3325766
供稿：广东省中医院珠海医院
执行编辑：吴远团
审核校对：王军飞
责任编辑：陈佳佳