“太感谢了，宝宝生下来才28周，谢谢医生护士们救了她！”

“我们也总算放下心了。宝宝能健康出院，我们比过年还开心。”

2月23日，父母抱着穿着一身喜庆的小女婴茂茂（化名），一遍遍地宁波市奉化区人民医院新生儿科主任邓素翰等医护人员表达感谢。

茂茂出院当天

进产房10分钟后

28周宝宝出生

事情要从去年的12月底说起。

茂茂的妈妈当时才怀孕28周左右，她在家中突然觉得不适，便拨打了120，随后被紧急送入奉化区人民医院。医生诊断其为“胎膜早破、先兆早产”。被送到医院后，茂茂妈妈马上被送往产房。10分钟后，茂茂出生了。

“茂茂当时太小了，胳膊只有成人的手指大小。”邓素翰回忆，茂茂在妈妈肚子里少发育了3个月，出生体重只有1100克，体重只有正常新生儿的1/3左右。由于胎龄过小，茂茂全身的各个脏器功能发育都很不成熟。

茂茂出生后，新生儿救治转运团队第一时间赶至现场，快速稳定住生命体征后，由T组合+转运暖箱将茂茂送入新生儿监护病房。

一天呼吸暂停十多次

“小不点”开启闯关之旅

呼吸关，是茂茂面临的第一个关卡。

出生后，她很快出现了呼吸呻吟、全身紫绀等症状，血氧饱和度降至60%，情况十分危急。新生儿抢救团队立即给予气管插管，气道里注入肺表面活性物质，T组合稳定呼吸后，改用无创呼吸机支持辅助通气。这时，茂茂的呼吸逐渐趋于平稳。

“必须有专人一对一盯着，随时观察呼吸、心跳等是否有变化。”邓素翰回忆，第二天，茂茂又出现了频繁的呼吸暂停。一天里，呼吸暂停了10多次。这一天，医护人员一方面不时抚摸茂茂的后背、刺激足底，一方面给予药物刺激呼吸中枢。多管齐下，茂茂的呼吸暂停症状慢慢得到了缓解。

一个多月后，呼吸机得以成功撤机。

在医护人员的精心呵护下，茂茂的呼吸能力越来越强。到出院前，她的呼吸已经很稳定了。

从1毫升到60毫升

她艰难跨过喂养关

喂养关，也是茂茂面临的一场“大考”。

她的胃肠功能和足月的新生儿相比，非常羸弱，一开始也不具备吸吮和吞咽功能。刚开始时，医护人员只能每次在胃管内为她注入1-2毫升的奶液。

这点微乎其微的奶量能满足茂茂的快速生长发育需求吗？邓素翰坦言：“远远不够，可以说是杯水车薪。很长时间内，茂茂的营养来源于静脉营养支持。可是，这1-2毫升的奶粉仍然非常重要，可以刺激胃肠道蠕动，促进胃肠道的发育。”

慢慢地，随着茂茂的长大，她的吸吮和吞咽功能也得到发育。医护人员改为让她自己吸吮、吞咽奶液，奶液也从每次一两毫升开始逐渐增加。每隔两个小时左右，医护人员就又要给茂茂调配奶粉。喂养虽然只需要几分钟，但也要随时观察吸收等情况。

据介绍，精细化的营养管理是茂茂存活和成长的关键因素。新生儿团队每天针对茂茂制定个体化方案，密切监测各项指标，逐渐增加喂养量。终于，在她生后一个多月实现了全肠道营养。

到出院时，茂茂已经每次能喝下60毫升奶液，完全能够满足自己的生长发育需求。

……

“70多天里，我们及时处理各种并发症，先后解决了动脉导管未闭、细菌感染、病理性黄疸、贫血、电解质紊乱、支气管肺发育不良等多个并发症。”邓素翰说，任何一个并发症对茂茂来说都可能是一次致命的打击，需要医护人员胆大心细地陪着她闯关过槛。比如，茂茂出生后第三天，出现了呼吸、心跳暂停。医护人员第一时间发现并开展心肺复苏。对当时堪比“拇指姑娘”的茂茂来说，按压的力度稍微大一点，都可能导致气胸等严重并发症。这对救治手法的精准度、力度都提出了很高的要求。

记者了解到，该院还特地邀请了宁波市妇儿医院专家吕勤来到茂茂的床旁进行会诊指导。

茂茂出院时，矫正胎龄38周，体重达到近3千克，各项生命体征及指标均在理想状态，符合出院标准。家属连声感激医护人员给了茂茂第二次生命。

据了解，茂茂是该院成功救治的最小胎龄的新生儿。

记者 王颖 通讯员 马碧幸