强直性脊柱炎是一种免疫异常导致的全身性、慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、附着点、外周关节。青中年发病多，高峰为20岁—30岁，男性居多。本病可伴发关节外症状，如急性前葡萄膜炎、主动脉关闭不全、心脏传导阻滞、神经系统受累或肾淀粉样变等。

强直性脊柱炎患者康复锻炼非常重要，有助于缓解疼痛、改善关节活动度、增强肌肉力量和韧带弹性，提高生活质量。冬季天气寒冷，《黄帝内经》认为“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”冬季运动应当以松解筋骨关节为原则，避免剧烈运动，影响阳气闭藏。

1. 室外运动推荐

天气寒冷，强直患者如何锻炼 

1.散步

散步是一种简单、轻松的锻炼方式，适合所有强直性脊柱炎患者。建议在户外进行，呼吸新鲜空气，有助于缓解病情。有部分患者可能害怕受伤而不敢外出活动，刚开始时可以尝试这样做：先进行5-10分钟的短途步行，经过一段时间之后，慢慢增加到每天至少30分钟的步行。

2.骑单车

骑单车是很好的有氧运动，可以增强强直患者的骨骼肌肉力量，还可以锻炼心肺功能，增强耐力，减轻关节疼痛，对于胸廓活动度下降的患者也有益处。还可以通过骑车锻炼提高患者的平衡能力，增加身体柔韧性，从而改善强直患者的身体状况。骑自行车还可减少焦虑和抑郁情绪。但需注意，共享单车的坐垫普遍不柔软，更容易引起臀区疼痛、不适感和触痛，强直患者骑车应控制时长，并选择柔软的坐垫。

2. 室内运动推荐

天气寒冷，强直患者如何锻炼 

1.瑜伽

除了常规的药物治疗手段以外，功能锻炼是非常重要的，瑜伽可以拉伸脊柱和肌肉，缓解疼痛，增强关节灵活性，是比较适宜的康复疗法。瑜伽的重点在于机能的锻炼和恢复，对于心理、情绪上的调适也起着重要的作用。瑜伽配合呼吸的练习缓和又安全，这种静态的锻炼方式，可以很好的锻炼关节肌肉的力量，也有利于维持关节的稳定性。专业的瑜伽动作建议在专业人士指导下进行。

2.拉单杠

拉单杠是一种有效降低身体负重的锻炼方式，可以有效地拉伸脊柱，缓解脊柱炎症带来的紧绷、僵硬等不适感。很多病友可能一天当中的很多时间都是在以一种懒散的姿势坐在电脑前或使用智能手机，拉伸背部能够改善身体的灵活性，使其更容易保持好的姿势。当强直病情进展时，可能会导致脖子和背部的永久性弯曲，保持良好的姿势并注意脖子、上背部和肩膀的伸展，可以保持身体的柔韧性，并抵消坐在电脑前带来的负面影响。每天尽量保持几次的伸展，每次持续几分钟。

3 肌肉锻炼

肌肉锻炼对于提高生活质量有一定帮助，以下介绍几种肌肉锻炼：

平板支撑：俯卧位，两臂分开略宽于肩，双臂伸直，手肘置于肩膀正下方，脚趾微曲2腹部收紧，身体保持平直，避免臀部下沉和低头。保持呼吸平稳，每组30秒，做3-5组。

墙角俯卧撑：有能力的患者可以选择俯卧撑可以锻炼上肢肌肉，增强关节稳定性，缓解强直性脊柱炎带来的不适。墙角俯卧撑可同时扩展胸部及脊柱。面对墙角，双手平肩推墙，肘部弯曲，身体前倾，使头部、颈部和脊椎完全伸展，膝盖完全伸展伸展，脚后跟着地。在整个动作过程中深呼吸。数到10下后，呼气，同时恢复直立位置。重复20次一组，每天练习2-3组。

桥式运动：患者仰卧位，屈髋屈膝，双足底平踏于瑜伽垫，小腿与水平面呈90度，用力让臀部抬离，保持10-15秒，做3-5组，可以锻炼腰腹部及大腿肌肉力量，改善患者下蹲情况。

4.健身气功八段锦或五禽戏

八段锦和五禽戏都是中国传统的健身方法，对身体健康有很多益处。八段锦是一种简单易学的健身方法，可以帮助调节气息、增强肌肉力量、柔韧性和协调性。它有助于改善关节活动增强免疫力、缓解压力和焦虑。五禽戏是一种模仿五种动物（虎、鹿、熊、猿、鸟）的动作来锻炼身体的健身方法。它可以增强肌肉力量和柔韧性、改善关节活动度、提高心肺功能和增强免疫力。

需要注意的是，康复锻炼应根据患者的病情和医生的建议进行，避免过度锻炼导致病情加重。同时，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、避免烟酒等刺激，也对康复有很大的帮助。

专家介绍

黄清春

广东省中医院风湿病科主任主任医师、医学博士、博士后，博士研究生导师、博士后合作导师擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病。

应诊时间：广东省中医院大德路总院：周三8:00-12:00，周五14:30-17:30（类风湿关节炎慢病门诊）；广东省中医院大学城医院：周二14:00-17:00

专科介绍

广东省中医院风湿科经过30多年的建设，目前中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力较强，行业学术地位较高，现为国家中医药管理局中西医结合风湿免疫学重点专科，广东省中医药管理局重点专科，中国中医医院最佳临床型风湿病专科。

专科在中国工程院刘良院士领衔下，以解决风湿免疫病“防-诊-治”临床关键科学与技术问题为导向，形成了一支集临床与基础，医疗与护理，中医与西医，中医与中药、具有国际先进水平的人才队伍。围绕类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、硬皮病、皮肌炎及肌炎等风湿免疫疾病进行了深入的临床和理论研究，通过守正创新的中医药发展理念，在继承全国名中医焦树德、国医大师朱良春、李济仁的学术理念下，结合岭南地域特点开发了一系列特色的中药内服和外治疗法，学术和综合服务水平均位居全国中医院前列。

专科团队擅长风湿免疫疾病的早期防治、达标管理、预防复发等核心治疗环节。专科中医特色鲜明，开展了督灸、腕踝针、雷火灸、火龙罐等二十余项中医外治疗法，同时还开创了“免疫三氧在风湿免疫病多种应用”“风湿与疼痛三联序贯疗法”等特色诊疗技术，对多种难治性风湿免疫疾病及软组织关节疾病效果立竿见影，为患者提供了多元化、个体化、温暖化选择的中西医结合优选诊疗方案。

供稿：陈杰君 

指导老师：晏菁遥 

供图：晏菁遥 

执行编辑：吴远团

审核校对：王军飞

责任编辑：宋莉萍