今年75岁的王爷爷，因为消化道出血，经胃镜病检确诊为胃窦癌，到益阳市中心医院高新院区综合普外科住院治疗。在完善相关术前准备后，考虑患者高龄，存在多种基础疾病，常规开腹大切口手术以及腹腔镜辅助切除手术恐怕不能耐受。

术前，谢建红主任组织科室团队进行讨论，在充分考虑患者病情及实际情况后，手术团队决定为患者施行全腹腔镜下胃癌根治术。

经过精心的术前准备，在医院麻醉科及手术室团队的通力合作下，由谢建红、副主任医师曾威以及主治医师肖惊雷组成的手术团队为患者实施了全腹腔镜下胃癌根治术，手术历时2小时，手术团队完成了标准的胃窦癌根治手术，手术过程非常顺利，术中出血量仅10ml，腹部切口仅仅4cm。从标本切下到吻合重建，在腔镜下一气呵成。

术中

为了确保术后安全，科室医护人员对患者进行了科学有效的术后治疗和悉心护理，利用快速康复理念（ERAS），术后第二天王爷爷便可下床活动，进食流质，几乎无痛，未发生并发症，现已顺利出院。

术后伤口

患者术后病理报告提示胃窦中高分化腺癌，淋巴结24枚无转移，经过高新院区肿瘤内科的综合会诊，肿瘤分期为I期，术后无需化疗。肿瘤的治疗的关键在于早发现，早诊断，早治疗，手术是大多数恶性肿瘤患者能长期生存的重要环节，首次手术是否彻底标准，综合治疗是否规范精准，对提高生活质量，延长生存期至关重要。

全腹腔镜下胃癌根治术

谢建红介绍，传统的胃癌根治开腹手术，手术切口长，手术创伤大，术后恢复慢，并发症发生率高，容易出现众多因手术切口大引起的并发症。而在腹腔镜下行胃癌根治术，不仅可以达到或超过传统开腹手术治疗外科疾病的效果，所有操作均在腹腔镜下进行，对淋巴结及血管神经的辨识度比传统开腹手术的视野更清晰准确，清扫更彻底，消化道重建效果好，恢复快，而且创伤小、出血少、住院时间短、疤痕小，优点突出。

这种手术方法在未牺牲肿瘤根治效果前提下，实现了小切口解决大问题，明显降低了手术并发症的风险，患者获益更大。

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 曾威

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（编辑YH）