现代生活中，女性由于生活节奏加快、工作压力增加、睡眠状态紊乱、食物添加剂广泛使用等因素，女性朋友的内分泌受到了极大的干扰，一不小心就摸到了乳腺的肿块，该怎么办呢 ？

35岁的小丽就遇到了这样令人慌张的问题

她不小心摸到了乳腺有个结节

火速去了医院检查

彩色超声检查是临床上应用最广的乳腺影像学检查方法

小俪的乳腺超声报告出来后

发现有Bi-RADS 4a类结节

她该怎么办呢？

乳腺的BI-RADS分类可分为 0-6级

0级需要跟其他检查互相印证

1级基本是无结节正常状态

6级一般是已确诊恶性

今天重点给大家讲讲2-5级

BI-RADS 2级

基本为良性，恶性可能基本上为0，有哪些归为2类呢：如单纯囊肿，乳腺内正常淋巴结，假体植入，手术后稳定性的疤痕，脂肪小叶等（脂肪小叶其实是正常的组织，但很容易误为病变，注意与纤维腺瘤鉴别，所以要找专业医生确认，不要太着急）。

处理建议

明确可根据年龄及临床表现在6-12个月后复查。

BI-RADS 3级

多为良性，恶性可能≦2%。

处理建议

如第一次超声检查发现年龄在25-39岁的实性或实性为主的结节，一般建议3-12个月后复查。

可以进行短期随访。3级中有少部分病变，如果较大或触摸起来较硬且不规则，需要活检。如果有乳腺癌家族史或是焦虑不安、不愿定期复查的就诊者，可以穿刺确诊。

3级结节者，如无乳腺癌家族史，连续2次以上复查无变化，可降为2级。如3-12个月再次复查时肿块增大，可升到4级。

BI-RADS 4级

有可疑病变，恶性的危险性 ＞2%，但＜95%。4类又可以分为三个亚型。

处理建议

建议穿刺活检。

BI-RADS 5级

超声有≥3项恶性征象，恶性的危险性≥95%。

处理建议

超声引导下粗针穿刺活检并通过临床全面评估是否可以手术。

需要注意的是：无论哪一个级别，第一，不疼的结节其实更危险；第二，在短期内快速增大或有乳腺癌或卵巢癌家族史者，需要密切复查，特别是＞40岁以上者。

虽然乳腺癌也是我国发病率第一的癌症

但如果能早期发现，及时治疗

治愈率和生存期都很理想！

（作者：超声诊断中心主任 王志远）