近期长沙冻雨天气，道路结冰较滑，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）超声科接诊了许多老年人因不慎摔倒导致下肢骨折的患者。

基本都是一家人用平车或者轮椅推着患者来到诊室，然后一进来就问“医生，老人家是不小心摔倒导致下肢骨折要手术，下肢血管彩超是什么呀？可以不做吗？”

老人家下肢骨折了，在做下肢血管彩超时难免需要脱裤腿等，会引起老人家疼痛不适。

作为医生可以理解家属的心情，但是从医生专业的角度更需要告诉患者家属下肢手术患者的下肢血管彩超检查的必要性及重要性。

首先，行下肢骨科手术前，下肢血管彩超的检查为什么要做？

原因是下肢骨折患者一般因为疼痛就会选择一个相对舒服的姿势保持不动，甚至长期卧床，这样极有可能引发下肢深静脉血栓。

深静脉血栓形成指的是血液在深静脉系统异常凝结，好发于骨科手术患者双下肢，特别是手术以后3～5天。

手术创伤会造成血小板发生改变，具有抗凝作用的蛋白质分子明显减少，血液处于高凝状态，就有可能引发血栓。

下肢深静脉血栓一旦治疗不当则会引发肺栓塞或者深静脉功能不全，对患者生命安全带来巨大威胁。

其次，下肢血管彩超主要是检查什么？根据患者下肢骨折部位选择相对应的体位，沿着各个静脉解剖分布情况，从上而下连续进行检查。

其中包括下肢深静脉的内径，血管管腔中是否存在血栓以及血栓的部位和范围，同时密切观察患者呼吸或轻柔挤压肢体远端以后观察血栓的活动程度情况。

此外，还可以观察患者下肢静脉瓣的功能情况以及下肢动脉血管有无病变。

最后，如果是一些保守治疗的髋、膝部骨折，患者没有住院，门诊治疗的患者该如何自行初步判断呢？那么，请大家记住以下几点：

1、如果出现整个下肢突然肿胀，发硬、活动后加重。

2、疼痛：沉重感或钝痛，这种疼痛可采用卧床或抬高患肢得到明显缓解。

3、浅静脉怒张：肢体可凹性水肿，患肢皮肤多有青紫或潮红，皮肤温度略升高，肢体肌张力较高，挤压小腿后侧肌肉疼痛。

当出现以上三点的情况，请马上到医院就诊，行血液学检查及双下肢血管彩超检查，以明确诊断，进而可以尽早的治疗，避免病情的耽误最后导致致死性肺栓塞的发生。

总之，下肢骨折患者极易引发深静脉血栓，下肢血管彩超检查可以将手术风险降至到最低，对预防致命性肺栓塞起到至关重要的作用，也是对患者生命健康的高度负责，医生需要同患者进行有效的沟通，患者需要对医生开出的检查表示足够的理解，这样才能对患者的生命安全提供最高的保障。　　　

湖南医聊特约作者： 湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院） 超声科 刘灵丽

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（编辑ZS。图片来源网络，侵删）