春节将至，深冬严寒挡不住绵竹市剑南街道社区卫生服务中心家医团队的“健康敲门行动”。该院家医团队深入辖区内失能老人家庭，向他们详细询问既往史、病历以及目前的身体健康状况，血压、血糖、四肢活动、饮食起居，以及目前用药等，并现场为他们进行测量血压、测血糖、针灸、穴位贴、拔罐、心电图、B超检查。

根据《2022年四川省失能老年人“健康敲门行动”实施方案》，聚焦失能老年人“急难愁盼”问题，剑南街道社区卫生服务中心家庭医生团队为基础，为提出申请的失能老年人提供“三个一”免费健康服务，即开展一次上门健康管理，提供一套上门健康指导，开通一条健康咨询热线。上门健康管理包括健康状况评估、体格检查、中医体质辨识等，并对生活自理能力中度依赖、不能自理的失能老年人建档立卡，上门健康指导主要包括康复护理指导、健康风险指导、心理支持、就诊转诊建议等服务，并列出失能老年人健康服务参考项目，持续提升失能老人幸福感、获得感。

家住五星村四组的龙世芳婆婆是脑出血后遗症患者，常年要吃血压药，腿脚也不方便。"咚咚咚...... ”伴随着一阵阵清脆的敲门声，医护人员们敲开龙婆婆的家门，“龙婆婆，我是家庭医生赵老师，龙婆婆最近身体咋样呢？血压控制得好不好？我们来给你检查身体。”“赵老师，你们快进来坐。这么冷的天，麻烦你们又跑一趟！”“按时吃药么？天气冷了，要注意保暖哦！降压药每天都要按时吃……”“谢谢你们咯，辛苦你们上门服务。”跟龙婆婆拉拉家常，了解近期用药及身体状况。

据剑南街道社区卫生服务中心主任舒军介绍，剑南街道社区辖区内6万多居民，已签约服务失能老人178人。家庭医生团队18支，一共医护人员72人，一个团队4人，分别是一名全科医生、一名公共卫生科人员、一名护士、一名村医，联系和负责一个片区的失能老人上门健康服务工作。

从老人“敲门”，到医生“敲门”，以“健康敲门”活动为契机，“敲”开了失能老年人的健康之门，“敲”开了失能老年人的心门，“敲”出了健康，“敲”出了关爱，“敲”出了温度。

下一步，剑南街道社区卫生服务中心家庭医生服务团队将持续深入开展“健康敲门行动”，为辖区失能老人提供“一对一”健康管理服务，尽力维护失能老人功能，改善他们的生活质量，切切实实打通失能老人就医服务的“最后一公里”。（赵婷婷 邓成成）