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去年新疆检查定点医药机构10415家 处罚和追回资金3.5亿元

日期: 来源:天山网收集编辑:天山网

天山网讯(记者 任春香报道)记者从2月27日自治区人民政府新闻办公室召开的“自治区多措并举深化医疗保障制度改革”新闻发布会上获悉,2023年全区各级医保部门共检查定点医药机构10415家,对两定机构检查覆盖率达到100%,处罚和追回资金3.5亿元。

2月27日,“自治区多措并举深化医疗保障制度改革”新闻发布会召开。记者 任春香摄

自治区医疗保障局党组副书记、局长王志华介绍,我区维护医保基金安全坚持重拳出击、纠建并举,完善优化医疗保障监管制度,健全医疗保障行政执法信息公示、全过程记录、法制审核规则、集体审议规则等工作制度,深入开展打击欺诈骗保专项整治,采取飞行检查、交叉检查、联合检查、巡回检查等方式,对全区定点医药机构进行无死角、全覆盖的监督检查,提高违法案件查办实效,构建上下联动、齐抓共管的监管格局。

不断完善举报奖励机制,奖励金额由原来最高10万元提高到20万元,调动社会力量参与,营造社会共治的良好氛围。2023年全区医保部门受理举报案例87例,奖励举报32例,奖励金额3.3万元。

截至目前,全区列入医疗保障基金监督检查对象名录库的定点医药机构共10415家,检查覆盖率达到100%。

王志华说:“我区充分发挥自治区级飞行检查利剑和示范作用,完善飞行检查工作机制,形成和巩固基金监管高压事态。”去年一年,我区暂停医保服务协议/结算830家、解除医保服务协议139家、移交司法机关7家、移交其他行政部门1160家,追回医保资金3.5亿元。


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