近期，一股冷空气给我国多地都带来了“断崖式”大降温，南京也有10℃左右的降温，温度最低至-7度。南京市第二医院老年科主任顾炎直言，最近该科门诊来就诊的心脑血管疾病患者相较平日多了不少，住院病人中也不乏近日新发的脑梗或心梗患者。

图源 视觉中国

72岁的市民徐大爷就是前两天顾炎主任收治的一位病人。2天前的早上六点多，徐大爷起床大便后就出现了头晕目眩，行走不稳的情况。本想缓一缓就能好的他，没一会儿竟然感到还有一边身体没有力气，走两步还跌了一跤。“感觉休息休息头晕有所好转就也没太在意，但是没想到走路不稳的情况越来越严重，才想着去医院看看。”徐大爷回忆道。

来到南京市第二医院就诊后，护士第一时间为徐大爷测量了血压，结果显示：170/120mmHg！“仔细一问才知道，徐大爷既往有高血压3级病史，但平时血压控制一般，降压药吃的也不规律。”顾炎主任告诉记者，徐大爷的情况必须收治住院。

入院后，头颅和颈腰椎MR发现徐大爷亚急性脑梗、第3腰椎新鲜骨折。由于脑梗因为已经过了手术窗口期，顾炎主任决定为徐大爷采取药物治疗的手段，包括抗血小板聚集、营养神经、改善循环、调脂、控制血压等治疗，并请神经内科、康复科、骨科多学科会诊，先控制脑梗，适当康复和运动，择期再行腰椎手术。目前徐大爷血压平稳，头晕好转，肢体乏力改善。

“这种突然的天气变化对于老年人来说很不友好，是心脑血管疾病发病的高峰时期。”顾炎主任强调，尤其对于患有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础病的老年人来说就更为危险，特别是基础疾病控制不佳的病人。

究其原因，专家指出，天气寒冷人体会处于应激状态，导致血管收缩，脑血管和冠状动脉血管阻力增加，血液黏度也会增加，血栓形成风险高，心脑血管疾病的发病率便会增加。而另一方面，冬季人们食欲增加，高热量、高脂肪、高盐分的食物摄入增加，使甘油三酯和胆固醇含量升高，也容易形成动脉粥样硬化，无形中增加了心脑血管疾病风险。同时降温后老人行动不便，运动量明显减少，身体的代谢率降低，血液循环变慢也成为潜在原因之一。“秋冬季节流感盛行，尤其近期各种流感病毒活动猖獗，流感病毒感染会引起全身炎症反应，可能会导致血管内皮功能障碍，血小板活化和凝血功能异常，增加心脑血管疾病风险，另外流感病毒感染还可能导致心肌炎和心肌病。

值得一提的是，除了这些原因，顾炎主任认为，由于秋冬季节日照时间短，人们的情绪容易低落，尤其“空巢老人”们就更容易发生情绪波动，可能会导致体内肾上腺素和皮质醇等压力激素的分泌增加，从而导致血压升高、心率加快，心脑血管疾病的发病风险也随之增加了。

针对以上这些方面，顾炎主任提醒，可以采取如下措施来预防降温后心脑血管疾病的发生：

一、注意保暖，避免长时间暴露在寒冷的环境中；

二、饮食清淡，避免高脂高糖高盐食物的过分摄入；

三、适当运动，可以选择八段锦、太极拳等室内运动；

四、多关注老人的心理，鼓励他们多与外界交流，多参加社交活动；

五、预防流感等疾病，出门戴口罩，避免去密集人群地方，家里多通风；

六、家庭最好有一些适老装置，比如卫生间防滑地面、厕所扶手等，以防跌倒意外事件发生；

七、控制好慢性基础病，如规律服用血压药物、控制血糖、血脂等，定期体检，发现问题尽早到医院就诊。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 王菲

编辑 刘丽