目前，中国儿童性早熟患病率约为0.43%，各地区之间差异较大。女孩的比例高于男孩,但就诊率很低，严重影响了患儿的健康。

　　在寒假即将到来之际，记者采访山东大学附属儿童医院（济南市儿童医院）儿童保健所主任赵冬梅。赵冬梅提出，性早熟指孩子的性发育在不应该发育的年龄提前发育了，建议家长们关注孩子的生长发育规律，从孩子的身高、定期体检等方面进行观察，如发现有性早熟倾向的应尽早就诊，家长还要不断提升性早熟的认知，树立早预防、早发现、规范诊疗的正确理念。

　　治疗性早熟

　　先要辨“真假”

　　究竟何为性早熟，不少父母概念模糊。在临床上，一般中枢性性早熟（CPP）是指女孩在7岁半之前出现乳房发育或10岁之前出现月经初潮，男孩9岁前出现睾丸增大。如果超过这个年龄，就不属于性早熟诊断的范围了。　　

　　性早熟到底要不要治疗，这也是家长们心底的困惑。其实，治疗性早熟疾病的前提是区分真性性早熟和假性性早熟。赵冬梅介绍，人体内控制生殖系统发育的是“下丘脑-垂体-性腺轴”，如果是下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素（GnRH）而导致的性早熟，则被称为“真性性早熟”，也叫做中枢性性早熟。诊断中枢性性早熟者，如果预测患儿成年身高受到显著影响或可能导致早初潮时则需要积极干预治疗。而假性或外周性性早熟则需要根据病因进行相应处理。

　　值得注意的是，目前大众对中枢性性早熟的认知度低，造成患儿就诊率低以及治疗不规范现象。

　　性早熟对儿童的

　　“身心”健康不容忽视

　　“一般来说，中枢性性早熟对孩子的影响比较大，第一是影响最终身高。目前来就诊性早熟的儿童，大多数因为发育早，长得比同龄儿童高。一旦性发育成熟，女孩是来潮，男孩遗精开始，他生长速度就会下降的。”赵冬梅说道。

　　“第二是心理方面的影响，因为儿童性早熟发育得比较早，性发育和生理年龄，生理和心理是不匹配的。比如有的女孩二年级来月经了，个子很高，自己会有鹤立鸡群的感觉，从而导致一些心理的问题，甚至一些行为的问题。”

　　现在研究发现，青春期包括成年期的一些抑郁症和他的性发育的早晚也有很大的关系，性早熟的孩子将来得抑郁症的概率也会比较高。

　　另外，导致的一些社会行为问题，由于性发育和心理水平不相符，会导致一些儿童过早的性行为、早孕。对女孩来说容易出现酗酒、吸烟、性行为比较多，对于男孩来说，男孩子的雄性激素导致比较容易冲动，就是青春期提前，导致一些打架、斗殴，违反社会的一些规则的行为。

　　儿童如果出现性早熟，实际上对家长的心理也有一定的影响，也造成一定的焦虑、困惑。因此，对于中枢性性早熟早期发现、早期干预是非常有必要的。

　　加强健康宣教

　　科学规范治疗

　　寒假即将到来，怎么合理安排孩子的假期生活，促进孩子的发育，预防性早熟等话题，一直备受家长关注的。

　　从“吃、动、睡、看、管”五个方面，赵冬梅详细地为每一位家长普及健康知识。她介绍，平衡膳食，强调孩子食物品种的多样化，对于6岁以上或者青春期之前的孩子，每天喝上两包牛奶，鸡蛋、肉鱼虾医保证优质蛋白的补充；学龄期孩子每天活动要3小时，其中2小时的户外活动，并且有1小时中高强度的运动；要保障孩子充足的睡眠，每天要保障8-10个小时睡眠，最晚不要超过10点，然而睡眠少也会容易引起肥胖的；加强对抖音、电视节目的管理，特别是有关性、成人的影片和视频，会通过视觉影响传递到大脑，对性发育启动可能有促进作用；管理好化妆品、食品等激素类的产品，误食、误用都容易引起孩子性早熟……

　　“性早熟的治疗需要通过专业评估后，才能给出规范的治疗方案，并不是所有的性早熟都需要治疗。”赵冬梅说，每一次专业评估都需要从儿童发育的年龄、性激素的水平、骨龄等进行综合评价，从而预测儿童身高是否在正常范围内。比如，通过专业评估后，男孩身高1.6米，女孩1.5米都是正常的。但对很多家长来说是不满意的，有时候在家长要求下，也可以结合综合评价需要再进行治疗。

　　针对性早熟的治疗，目前临床采用注射促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），常用的有一月剂型和三月剂型。更长效剂型药物如三月剂型，通过每三个月注射一次再复查，能够更好地提高治疗的依从性，并降低患儿及其家庭误工误学成本。

　　“面对儿童性早熟需要全社会树立科学认知来应对诊治中的问题。”赵冬梅表示，性早熟的诊断是一个严谨的过程，需临床医生进行综合评估。再次提醒家长们应该增强意识，想要确认孩子是否属于性早熟应当尽早带其到正规医院就诊。

作者：于丽娟

编辑：王静