近日，成都京东方医院在疼痛治疗领域取得重大突破，成功为一位高龄胰腺癌剧痛患者实施了数字减影血管造影（DSA）引导下鞘内镇痛泵置入术。这一新技术的成功应用，不仅为患者带来了显著的镇痛效果，也标志着成都京东方医院在疼痛管理方面的技术水平迈上了新的台阶。

今年90岁的余奶奶(化名)，因左上腹持续性胀痛于5天前在当地医院进行腹部增强CT检查，结果显示为胰腺癌伴周围静脉受侵及胆道梗阻，同时合并胆囊结石伴慢性胆囊炎、胰管扩张及腹膜后多发小淋巴结。随着病程的发展，余奶奶左上腹的胀痛症状逐渐加重，严重影响其生活质量。为寻求进一步诊治，余奶奶在家人的陪同下来到成都京东方医院。

面对余奶奶的复杂病情，成都京东方医院消化内科、迅速组织多学科会诊，包括麻醉科、肿瘤科、疼痛科科等科室的专家共同参与讨论。考虑到余奶奶年事已高，且癌痛剧烈，传统的口服或静脉给药方式已难以满足其镇痛需求，且可能带来严重的药物副作用。经过慎重考虑和充分沟通，医院决定为余奶奶实施DSA引导下鞘内镇痛泵置入术。

在精心准备和周密安排下，手术于近日顺利进行。手术由疼痛科专家盛孝辉主刀，在DSA的精准引导和消化内科医师赵丽琼的密切配合下，通过局麻穿刺将导管准确置入余奶奶的蛛网膜下腔，并连接至微电脑镇痛泵。镇痛药物通过微电脑泵持续、稳定地输注到蛛网膜下腔，直接作用于脊髓相应的位点，有效阻断了疼痛信号向大脑皮层的传递，从而实现了高效的镇痛效果。

术后，余奶奶的疼痛症状得到了明显缓解，生活质量显著提高。据疼痛科主任介绍，鞘内镇痛泵置入术是一种全新的、革命性的给药方式，具有高效镇痛、副作用小、患者耐受性好等优点。对于像余奶奶这样晚期癌症且伴有剧烈疼痛的患者来说，这一技术无疑为他们带来了新的希望。

此次成都京东方医院成功完成首例DSA引导下鞘内镇痛泵置入术，不仅展示了医院在疼痛治疗领域的先进技术和综合实力，也为广大晚期癌症患者提供了更加安全、有效的镇痛手段。医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断探索和创新，为更多患者带来健康和希望。

科普之窗

什么是鞘内镇痛泵？

该技术是目前国际上公认的治疗顽固性疼痛的领先技术，WHO（世界卫生组织）指南中已将其作为顽固性、剧烈癌痛治疗的“第四阶梯”。鞘内镇痛泵植入术是通过微创手术将一个可储存镇痛药液的微量泵放置在皮下，并通过埋藏在皮下的导管将药液持续不断地输注到蛛网膜下腔，阻断疼痛信号通过脊髓向大脑传递，使疼痛信号无法到达大脑皮层，从而安全有效地达到镇痛的一种方法。

哪些癌痛患者适合使用？

1.采用手术、化疗、放疗和药物等多模式治疗方法，但癌痛未得到充分控制者；

2.接受阿片类药物等治疗虽有效，但剂量大无法耐受其不良反应者或逐渐产生耐药反应者；

3.自愿首选鞘内药物输注系统植入术治疗的癌痛患者。

鞘内镇痛泵优势

第一，高效镇痛。等效镇痛药物用量仅相当于口服药量的1/300，静脉药量的1/100，明显减少长期服用阿片类止痛药的副作用，镇痛质量显著提升。

第二，减轻副作用。由于用药量明显减少，因而相较于口服等传统给药方式，通过植入装置给药使副作用减轻，也使阿片类用药依赖性问题得到一定的解决。

第三，疗效好，手术创伤小、加量空间大、可持久、稳定镇痛，还可很好控制爆发性疼痛。

第四，患者术后可随身携带出行，不影响日常生活，有效提高生活质量。