作为临床药师常常会听到患者这样说:“打吊瓶好得快,医生给我多吊点儿针!”“医生,我感冒了。给我输点液吧,好得快点!”
那么关于输液,有哪些知识需要了解呢?今天平江县第一人民医院专家就带您来了解一下。
一、什么是静脉输液?
静脉输液就是人们常说的“打点滴”,作为临床药物治疗常用的给药途径,具有药物起效快、用药剂量准确、可控等优势。
二、静脉输液适用于哪些情况?
这种给药方式尤其适合吞咽困难、吸收障碍、急危重症、需补充水、电解质或血容量的患者,以及没有对应口服剂型的情况。
然而,您知道滥用输液的危害吗?看看杭州市卫健委怎么说。
三、滥用静脉输液有哪些风险?
1.更易引起不良反应
静脉输液是一种侵入性及有创性的给药方式,未经人体天然屏障的过滤,药物直接进入血液循环,可能引起微粒污染、血栓形成、静脉炎等不良反应,甚至导致休克和死亡。
2.更易发生药物间相互作用
同一静脉通道输注多种药物时,可能出现药物间的配伍禁忌,如发生浑浊或产生沉淀,导致治疗失败,或发生不良反应。
3.可能加重心脏负担
对于心脏功能不好的患者(如心衰),过度输液会加重心脏负担,引起心功能恶化。
4.可能损伤肝肾功能
长期过度输液,会显著增加肝肾负担,造成肝肾功能损害。
5.可能降低人体免疫力
如果大病小病都依赖输液,会严重干扰自身的免疫防御功能,造成免疫系统的懈怠。
四、哪些情况不需要静脉输液?
一些上呼吸道感染、轻症腹泻等疾病都无需输液,有些口服药起效迅速、吸收比率高和注射剂的效果相当。作为国家一项重要的医改举措,为了保障患者用药安全,多地已取消了门诊输液治疗。
五、作为患者应该怎么做?
内科慢性病建议长期规律性口服药:
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎,体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7、慢性阻塞性肺疾病缓解期
8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢疾病
21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
外科能简单治疗,不静脉注射:
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热,血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
儿科根据患儿情况决定是否输液:
1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。
2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎:轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
妇科抗生素可能破坏“微生物环境”:
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调
正确认识静脉输液,了解滥用输液的危害,需经过医生诊断决定是否输液,切不可主动要求输液,也不要一味拒绝输液,只有遵医嘱正确合理地使用药物才能保障您的治疗安全有效。
湖南医聊特约作者: 平江县第一人民医院 药剂科 陈妙佳
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(编辑ZS。图片来源网络,侵删)