2023年新任药王已经揭晓，毫无悬念，默沙东的K药以250亿美元的销售额问鼎宝座。

K药并非高枕无忧。2023年K药销售额仍然在持续增长，但其核心专利将在2028年到期。

而且，诺和诺德的司美格鲁肽增长势头强劲，2023年销售额达212亿美元，已经与2022年的药王修美乐创下的销售记录持平。

1月31日，诺和诺德公布2023年业绩，全年收入约337亿美元，同比增长31%；净利润121亿美元，同比大增52%。当日，诺和诺德的股价一路飙升，市值突破5000亿美元。

如此亮眼的成绩单主要就靠司美格鲁肽。诺和诺德将司美格鲁肽开发成了降糖药Ozempic、注射减重药Wegovy和口服降糖药Rybelsus三种不同版本在售。2023年，三者收入分别为139.17亿、27.26亿、45.67亿美元，同比增长60%、66%、407%，合计收入达212亿美元。

老药王“修美乐”达到这一销售额用了整整20年，而司美格鲁肽上市仅6年。

这还是供不应求之下的成绩。2023年3月，欧洲药品管理局发出药物短缺警告，诺和诺德的司美格鲁肽将面临较长时间的短缺，预计持续整个2023年，要求医生优先为糖尿病患者而非肥胖患者供应。

诺和诺德也在加足马力扩建产能。2023 年，诺和诺德投资总额超过 750 亿丹麦克朗，用于扩大司美格鲁肽全球的生产基地。在2024年，诺和诺德预计，在美国Wegovy的供应量将会比近几个月增加一倍。

一旦司美格鲁肽放开了供应，2024年销售额肯定会有更大的增长。但K药的增势却在明显下降。经过与修美乐的多年较量，K药终于熬到了修美乐专利过期，成功登顶药王。但根据默沙东的财报，2023年K药的销售增长速度已经降到了19%。

2022年，K药销售额增幅是22%，到2023年三季度就落到了17%，接近过去五年的垫底水平。

K药的增长主要来自于新增适应症，因此默沙东需要一个一个适应症去啃，同时还要面对来自PD-1/PD-L1的竞争。但司美格鲁肽的增长主要来自于用户基数的增加，天花板还很高。

而且K药的一项关键专利将于2028年到期，已经有不少生物类似药蠢蠢欲动。去年12月山德士已经开启了一项K药与生物类似药的头对头临床试验。国内，齐鲁制药、复宏汉霖也均对K药生物类似药展开了布局。

内忧外患之下，K药的药王宝座怕是来不及坐热。

为了尽可能稳坐王位，默沙东这几年一直在探索K药与其他药物的联合用药；此外，默沙东也在不断买买买，试图寻找到下一个超级重磅药物，来抵抗K药未来的专利悬崖。

药王的诞生，不仅要靠实力还要靠运气。

撰稿丨方涛之

编辑｜江芸 贾亭

运营｜朱颖