3月4日是世界肥胖日，今年的主题是“行动起来，防治肥胖”。近期，贾玲“16+8”的减肥餐持续引发关注，有网友调侃：“我还在拼命吃，明星却偷偷变美了。”年后，不少人将“热辣滚烫”的减肥计划提上日程。记者注意到，一款被贴上“疯狂掉秤不复胖”“一针瘦十斤”标签的“减肥神药”司美格鲁肽，从去年开始就在某些平台上爆火。它究竟是什么来头？真有这么神吗？记者为此采访了东部战区空军医院内分泌科副主任医师柳岚。

“减肥神药”并不是减肥药，降糖药物被超适应症使用

“很多前来治疗肥胖的人，进门就问能不能开‘司美’。” 内分泌科副主任医师柳岚说道。令她更无奈的是，在表明目前医院严格按2型糖尿病适应症开药，同时介绍了超限用药的危害和药物的副作用后，不少患者还表示，要去别的地方“再碰碰运气”。

据了解，司美格鲁肽是用于治疗成年2型糖尿病的一种降糖药，属于“GLP-1受体激动剂”，其原理是通过增加胰岛素的分泌同时抑制胰高糖素的分泌，同时对下丘脑的摄食中枢进行抑制，延缓胃部排空，从而起到减重的效果。相关资料显示，早在2017年12月，司美格鲁肽就获批用于2型糖尿病患者控制血糖。2021年6月，美国食品药品监督管理局(FDA)通过了司美格鲁肽在长期体重管理方面的应用，但因为欧美人与亚洲人群体的差异性，该药物2021年4月获批进入国内后，仅限在2型糖尿病治疗方面的使用，减肥方面的应用并未得到官方许可。

即便如此，为顺应日益增长的减肥需求，仍有自媒体平台的主播将其抑制食欲的功效过度神化，导致大众对“司美”的期待过高。打开某平台，“24小时自动瘦，不运动，躺着也能瘦。”这样高迷惑性的推荐仍能搜到，虽然掺杂着平台管理和一些“过来人”关于谨慎使用的“告诫”，然而在被神化的效用和广泛的需求前，“告诫”显得有些苍白无力。

图源 视觉中国

盲目追捧试药，私自用药未必有效且有风险

记者走访多家医院药房及零售药店了解到，由于司美格鲁肽的减肥效果，导致此药供不应求，长期断货，那么使用后的效果真的如此神奇吗？

据有关统计，在私自使用该药物的人群中，体重在100斤左右仍努力“减肥”的女士比大基数肥胖人群更为“疯狂”。“我打了1支，只瘦了2斤，但是很容易低血糖，在办公室晕倒过一次。”“打了两针0.5的，不知为什么我不掉秤，第五天开始严重胃痛、腹泻，第七天快吐出胆汁了，恶心头晕。”小基数体重的人有诸多不良体验，事实上，大基数人群也有类似的经历，“11月时查出胰岛素抵抗，体重195，打了这个针吃不下东西，但频频低血糖，折腾两个月半斤都没瘦，长期头晕想吐拉肚子。”

此外还有不少人为追求短期效果擅自增大剂量，存在极大风险。柳岚介绍，“司美格鲁肽常见不良反应包括恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、头痛、疲劳、消化不良、头晕、腹胀、2型糖尿病患者的低血糖、胃胀气、胃肠炎和胃食管反流。在副作用方面首先会增加甲状腺C细胞肿瘤包括甲状腺癌的风险，有些人还会产生严重过敏反应，甚至患上急性胰腺炎或急性胆囊疾病。目前严格限制用于2型糖尿病的适应症人群并在医生指导下使用，甚至1型糖尿病患者都不能使用。我们呼吁广大人群不要盲目追捧此药，因为很多真正需要用药的2型糖尿病患者目前正无药可用。”

理性减重，过分依赖药物不可取

目前，司美格鲁肽的价格已被炒到800元左右/支，在某些医美机构甚至飙升到两三千元，而广大人群中盲目花高价长期使用者大有人在。

关于当下司美格鲁肽被“滥用”的情形，尽管国家已经出台相关规定，各家医院也对开药进行了限制，甚至许多专业医生专门在网络发声，表明其“存在药物依赖”“停用后体重将会有反弹风险”，仍有不少人急功近利，对此药趋之若鹜。

柳岚提醒，转变大众对药物减肥的认识迫在眉睫，鉴于不同个体对该药的反应不同，减重的速度和效果因人而异，还要承受高药价带来的经济负担和药物不良反应风险，滥用降糖药并不是一个具有性价比的选择。减肥人群应保持理性，不应轻信某些宣传中的夸张效果。在选择减肥方法时，应该遵循专业医生的建议，首选应是对自身生活方式的干预，坚持科学合理的饮食搭配和运动计划。对于任何减肥药物的使用，都应在医生指导下配合日常锻炼进行，确保既有效又安全。

通讯员 王海罗 于扬子 孙金珊 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

编辑：徐郁华