本报讯 （记者 常娟）6月16日，记者从郑州大学第一附属医院获悉，该院综合重症监护室孙同文团队开展多中心随机对照研究，揭示多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌（CRO）感染引起的脓毒症效果，为多黏菌素B的合理用药提供了依据。

据孙同文介绍，脓毒症的发病率高、治疗费用高、死亡率高。碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染引起的脓毒症病死率更高。多黏菌素B是治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的药物之一，但循证医学证据和临床用药经验较少，国内外指南和共识的推荐用药剂量与药品说明书不一致，且存在争议。

孙同文团队联合河南省内18个地市26家三级医院，开展了“治疗药物监测导向多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染引起的脓毒症”的多中心随机对照研究。本研究共纳入300余位碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染引起的脓毒症受试者，并随机分为较高剂量用药组和低剂量用药组，均常规监测血药浓度，并据此调整给药剂量。研究发现较高剂量多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌引起的脓毒症安全有效，180天病死率低于低剂量组。同时，研究发现多黏菌素B血药浓度升高与肾毒性增加密切相关，进行血药浓度监测对预防急性肾损伤有重要意义。

该研究历时3年多，是目前全球范围内样本量最大的基于治疗药物监测的多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染引起脓毒症的研究。该研究聚焦临床关键问题，为多黏菌素B的合理用药及精准用药提供了依据。该研究成果发表在国际知名医学期刊《重症医学》杂志上，郑大一附院重症医学科博士刘韶华为第一作者，孙同文为通讯作者。