五旬男子刷牙、喝凉水或是吃东西不小心碰到嘴角，剧痛就会袭来。历经药物和多次伽马刀以及外科手术治疗，都未能彻底根治。经湖南省人民医院神经外科团队检查发现，让他20余年间饱受折磨的始作俑者，竟是一种发病率只有约万分之五的罕见病……

湖南益阳53岁的高先生从30多岁开始，生活突然发生了“翻天覆地”的变化——每当他刷牙、喝凉水或是吃东西不小心碰到左边嘴角时，一阵突如其来的电击样剧痛就会袭来。为此，他不敢刷牙、喝凉水，吃饭也万分小心，就怕筷子碰到嘴角，又引发钻心的疼痛，20多年间身心饱受折磨。

术前核磁显示颅内肿瘤

自从在当地医院被诊断为“三叉神经痛”后，高先生先后接受了药物治疗、3次伽马刀以及一次“三叉神经球囊压迫手术”，但顽疾都未能得到根治，他和家人也被折腾得心力交瘁。

2024年1月21日，高先生来到湖南省人民医院神经外科就诊，MRI检查结果显示“左侧桥小脑角区占位”，随即被收入神经外科一病区住院。

术后核磁显示：颅内肿瘤被清除

经过详细的术前检查并制定周密的手术方案后，1月23日，在神经外科主任孙圣礼主任医师的指导下，王导导副主任医师团队他施行“左侧桥小脑角区占位切除、左侧三叉神经减压术”。

术中发现，三叉神经被肿瘤包绕，瘤体对三叉神经及面听神经形成明显推挤。为了不损伤神经，主刀医生小心谨慎地对肿瘤进行分块切除；当探查到一根血管压迫三叉神经后，采用垫片将血管和神经隔开……

经过大约3个小时紧张有序的操作，手术圆满完成，困扰患者20余年的顽疾被彻底解决。

术中，湖南省人民医院神经外科医生仔细分离肿瘤和周围神经

术后，在神经外科一病区医护团队的精心治疗和护理下，高先生恢复良好，于2月3日顺利出院。

“桥小脑角区表皮样囊肿是一种先天性的良性肿瘤。”湖南省人民医院神经外科主任孙圣礼介绍，这类肿瘤罕见且生长缓慢，初期一般无明显症状，当肿瘤逐渐长大压迫周围神经时，会表现出听觉减退、三叉神经痛等症状。

桥小脑角区肿瘤导致的继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛有何区别？孙圣礼主任解释：原发性三叉神经痛主要表现为三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛；而桥小脑角区肿瘤除有三叉神经痛的症状外，还可能有其他如耳鸣、听力下降，甚至声音嘶哑、吞咽困难等桥小脑角区神经结构受累的表现。头部CT或MRI这类影像学检查，对于鉴别原发性三叉神经痛与桥小脑角区肿瘤有着重要的借鉴作用。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 肖洁

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（编辑YH）