从“保治病”向“保健康”，从“重治疗”到“重预防”，肥城市湖屯镇卫生院以群众健康需求为导向，以家庭医生签约服务为抓手，以老年人、慢性病患者等重点人群健康管理为切入点，将基本公共卫生服务与基本医疗深度融合，通过创建“1+X医防融合”的新服务模式，初步实现了“医中有防”“防中有医”的健康服务新格局。

01 公共卫生+信息化

智慧化平台提供医防融合技术支撑

依托“健康肥城—市人民医院医共体生态域”智慧平台，围绕接受医疗卫生服务的人群、家庭医生全科服务团队、基本医疗医师服务团队这三个核心角色，湖屯镇卫生院将临床诊疗与公共卫生平台无缝衔接，整合形成三位一体的医疗服务流程，不断提高服务效率和服务水平。

日常诊疗系统与基本公卫系统实现互联互通，医师可互通查询档案信息，了解患者健康状况、慢病情况、就诊记录、病情变化等详细信息，为患者提供更优质全面的卫生健康服务。

02 公共卫生+专业团队

全专结合促进优质资源下沉

湖屯镇卫生院将公共卫生与基本医疗服务、“四送四进四提升”健康促进行动和中医药综合服务等活动相结合，组建由公共卫生专职人员、全科医师、中医药专业人员、临床专业主治医师、下沉到基层的上级医师等组成的专业团队，每周一次深入社区村居，针对群众常见病症进行系统排查和健康干预，实现优质医疗资源下沉，把疾病“防”和“治”同时送到群众身边。

03 公共卫生+家庭医生

医中有防，开启健康管理新模式

湖屯镇卫生院把医和防有效融合起来，让居民早发现、早诊断、早治疗疾病。针对患有高血压、糖尿病等慢性病的老年人，卫生院将这类人群纳入随访管理对象，通过家庭医生服务团队定期随访、生活方式指导、药物方案调整和适时转诊等方式，为每位老年人量身定做健康管理档案，提供个性化健康指导。

除此之外，湖屯镇卫生院还将传染病防控与临床诊疗、儿童保健与预防接种、妇女保健与孕产妇随访、公共卫生与中医药服务等有机结合，初步形成了疾病预防、临床诊疗、慢病管理等为一体的服务链条，一套完善的“医防融合”健康服务体系正逐渐构建起来。

湖屯镇卫生院将持续打造医防融合服务体系，落实“大卫生、大健康”理念，与医共体牵头医院和村卫生室加强协作配合，上下联动，全方位推进医防融合措施落实到位。