2月19日，省委、省政府召开全省高质量发展大会，促进产业和科技互促双强，全面提升科技高水平自立自强能力，为全省高质量发展绘制蓝图。新华社广东频道发布题为《守好健康“南大门”——卫生健康高质量发展的广东路径》的文章，介绍广东在卫生健康高质量发展方面的布局及取得成效。在破解城乡医疗失衡困局进程中，我院与信宜市人民医院签约建立紧密型医联体，将管理、人才、技术全方位下沉，推动县级医院高质量发展，让更多的百姓在“家门口”就能接受优质的医疗服务。

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信宜市是人口大县，信宜及周边一小时车程覆盖了1000余万的人口。信宜市人民医院承担重要的县域医疗任务，但患者外流问题严重，尤其是肿瘤患者外流，以胃肠肿瘤为例，初始收治率仅为17.7%，且患者外出住院费用一般为本地的2-3倍，患者负担重。医院基层医疗机构在医疗技术、医院管理、运营服务理念、信息建设等方面离高水平医院仍有较大差距。信宜市委市政府对推动紧密型医联体关系建设怀有极大的决心与诚意，我院按照“信宜所需，六院所能”原则，分析流失病种、确定学科发展方向、拟订共建方案。

“把粤西医院作为中山大学附属第六医院不可或缺的组成部分”是我院推进合作共建的集体共识，近一年的实践，这一创新模式成效凸显。将“六院经验”本地化本土化，严格落实党委领导下的院长负责制，复制及平移六院的管理理念及学科建设、人才培养模式，倡扬六院“创业、创新、创优，服务患者、服务临床、服务同事”（简称“三创三服”）文化核心理念；强化科学管理，新建、修订制度140余项，落实医院“制度建设安全年”，推动绩效考核；强化四级电子病历的建设，搭建互联网医院“i信医”，数字创新提升医院效能。

致力于将原汁原味的“中山医”送到信宜人民家门口，打造新型合作管理体系，我院选派管理经验丰富的副院长姚麟兼任粤西医院院长，从内外科选派优秀的临床科室负责人担任常务副院长和副院长。首批派驻11位高水平常驻专家，带去了先进的医疗技术，将人才培养、学科建设、管理制度以及医院文化与粤西医院融合，全方位推动两院一体化建设。另外，根据粤西医院学科需要开展了高密度的柔性帮扶（含临床专家和职能专家）和常态化跟班学习，激发了粤西医院员工发展的内生动力。人才引人才、适宜技术落地、文化认同等都为信宜市人民医院高质量发展、加快建成粤西、桂东区域医疗中心、辐射“一带一路”奠定了基础。

经过10个月的共同努力，特别是在病种质量和安全上，持续加强临床路径、单病种管理，加强病历病案首页管理，提高病历质量，同时以运营管理绩效激励为抓手，以“国考”为导向分层管理三四级手术，重点激励四级手术开展，推动医疗质量效率双提升，粤西医院发展势头良好，进一步夯实大病不出县，CMI值增长近20%，四级手术、恶性肿瘤手术能力显著提升，胃肠肿瘤治疗成效尤为突出。“输血”和“造血”并行相促，合作后粤西医院新引入医疗技术37项，本地化独立开展26项。省外住院量、手术量、省内市外住院量和省内市外手术量增加明显，辐射粤西桂东的效应基本显现。

从2022年双方洽谈初始我院就着手分析病种结构和“国考”风向标，强化公立医院公益性建设，推动信宜市人民医院的精细化管理，重点在合理用药、合理施治方面做了努力，加强用药安全管理，提升合理用药水平，门诊次均费用下降了27.58%，抗菌药物使用强度考核指标由0分提升到满分；加强院内、院外会诊管理，做好危重症患者的救治工作；加强医保管理，规范诊疗行为。在疫情防控转段时期，积极收治新冠肺炎病人，最高接诊发热病人达到1845人次/天，高峰期单日使用呼吸机超过80台，新冠疫情国考达满分。近日国家卫生健康委公布了2022年度全国三级公立医院“国考”成绩单，在全国1415家西医类综合医院中，粤西医院排名从926位跃升为446名，国家监测指标等级从B到B++。

为落实省“百千万工程”，加快信宜市紧密型县域医共体建设，作为信宜市医共体牵头医院，粤西医院已选派19名医疗技术骨干到19间分院（乡镇卫生院）挂职副院长，并对全市25名派驻挂职副院长开展常态化能力培训，推进“小病不出村镇”。嫁接我院与粤西医院一体化建设名师高徒工程优质资源，提升基层医院在慢病管理、肿瘤筛查及全科医学等方面的能力，持续推动数字赋能乡镇医院高质量发展，如在信宜市镇隆镇卫生院，通过上下联动打造血液透析、中医康复特色专科，百姓看病从“外流”转向“回流”，就医“最后一公里”的难题正在逐步有效化解。

2023年9月、11月，广东省委书记黄坤明、省长王伟中一行先后来到中山大学附属第六医院粤西医院实地调研，扎实推进“百千万工程”，并对粤西医院建设成果给予肯定，对“建强医院”提出寄望。

我院将深入贯彻落实全省高质量发展大会精神，贯彻落实省委“1310”具体部署，蹄疾步稳推进“百千万工程”和“双百行动”，努力探索大学支持下的县域医疗中心建设“信宜模式”，锚定建成信宜乃至茂名的急危重症区域救治中心、粤西桂东肿瘤防治中心、国家级县域医共体（健康信宜）示范中心等“三大中心”目标，通过结合优秀的生态环境和医疗资源打造医养结合的康养城市，为持续提升民生承载力、有力推动城市化增添新动能。

责任编辑：张婷婷

初审：戴希安

审核：乐虞莹、简文杨

终审：李文敏

审定发布：李汉荣

内容来源：中山六院