“一位66岁患者误服敌草快，现立即出发前往你院，大约4小时后到达。”3月7日晚8点左右，广东省职业病防治院（以下简称“省职防院”）值班医生接到电话，立即指导当地医生为患者进行大容量洗胃和导泄处理，消除消化道的毒物。

与此同时启动省职防院中毒救治的应急预案：一边联络住院部血透救治团队、毒化科、检验科等相关科室值班人员尽到院参加救治，一边定时联系跟车医生追踪患者病情。

临近12点，救护车抵达省职防院，留取患者血尿生物样本后，将其收入重症观察室。初步了解，该患者服用了近100g敌草快（人的致死量为6~12g），尿检结果显示敌草快定量高达41185μg/L，必须立即抢救。

▲血液净化治疗

当晚，主治医生对患者进行深静脉穿刺置入中心静脉导管，为其实施血液灌流治疗，争分夺秒清除血液里的毒物。但患者病情仍在加重，血白细胞、中性粒细胞显著增加，血肌酐升高至正常值的3倍。此时患者血压仍在持续下降，处于休克状态，诊断为急性重度敌草快中毒，病情危急。

摄入大量敌草快会导致消化道广泛溃疡甚至出血，还会引起肾、肝和肺等多个脏器功能损害。副院长李旭东接报后立即组织院内专家研讨救治方案，尽全力抢救患者。经过3天的积极救治，患者的血压趋于平稳，尿液中敌草快定量已下降至260μg/L，肾功能也有所好转。

当医务人员与家属为患者病情好转而高兴时，患者又开始出现气促、血氧分压下降等症状，血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白等明显增高。胸部CT显示，患者双肺有多发的伴片状阴影，两侧与少量胸腔积液，肺部已有损伤。经讨论，救治重点转向控制敌草快所致的肺内渗出性病变，给予氧疗、抗炎等综合治疗，促进肺部复张。

经过10天连续救治，患者呼吸逐渐平顺，肺部渗出已被控制，肾功能恢复正常，达到治愈标准。

▲康复出院

其实，上述“生死抢救”的场景在省职防院并不少见。2010年，省职防院被评为职业病国家重点临床专科。2015年经卫生部批准，成为国家化学事故应急救治基地和中毒急救分中心，至今参与了省内外100多起重大中毒事故的救治。

目前，省职防院主要负责全省急慢性职业病或中毒病人的诊断、治疗和康复，收治有机溶剂中毒等常见职业中毒和鼠药中毒、农药中毒等生活性中毒患者。其中，职业性三氯乙烯药疹样皮炎、急性重度三甲基氯化锡中毒、急性重度杀鼠剂中毒、慢性重度苯中毒等急危重症的救治技术处于国内领先水平，受到患者、企业和政府肯定和好评。

记者 | 王璐

编辑 | 周艳梅  责编 | 张秀丽

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