一对双胞胎姐妹花在妈妈肚子里仅待了29周，便“迫不及待”来到这个世界。出生时老大体重1030克，而老二仅550克，相当于一瓶矿泉水重。大宝经新生儿科积极救治47天，体重增至2050g，顺利出院。二宝希希（化名）在医护人员的守护下继续顽强“闯关”，经过142天的全力救治和精心呵护，她一路过关斩将，闯过一道道难关，终于回到母亲的怀抱。
“小宝贝，爸爸妈妈来接你回家了。”近日，在武汉市中心医院新生儿重症监护室外，希希的父母特意送来一面“最萌”锦旗——“嘤嘤嘤嘤嘤，哇哇哇哇哇”，以宝宝的口吻，感谢新生儿科医护人员的悉心救治和守护，没想到还意外收到一封医生的手写信和出院礼物，信上写满了对宝宝的美好祝愿。
双胞胎早产情况危急
多学科协作接力保驾护航
张女士（化姓）今年35岁，去年4月，她怀上了双胞胎，一家人都非常惊喜。可张女士孕期情况犹如坐“过山车”，孕19周时被查出妊娠期高血压，期间因为妊娠期高血压、羊水少反复住院，之后的一次产检时发现两个胎儿体重相差过大。
一直保胎至29周时，她在家中突然见红，随后住进了武汉市中心医院产科。由于孕周太小，她的血压也极不稳定，产科主任熊国平专家团队为其制定了周密详细的治疗方案，一方面使用药物尽可能延长孕周，让宝宝们能在妈妈肚子里多待几天；另一方面联系医院新生儿科，随时为双胞胎宝宝的出生做好抢救准备。
可入院后的第三天晚上，张女士突然自然发动，宫口扩张非常快，且胎儿一个为头位，一个为臀位。产科医生当机立断，紧急将其送入手术室，并随时做好紧急剖宫产的手术准备。产科医生、麻醉医生、助产士、手术室护士、新生儿科医生等十余名医护人员迅速集结到手术室。看到周围忙碌的医护人员突然多了起来，张女士感到既紧张又害怕，眼泪止不住的流下来，产科主任熊国平察觉后，一边帮她擦去眼泪，一边轻声安慰：“不用怕，有我们在。”这让张女士倍感安心和感动。
很快，张女士顺利生下一对双胞胎女宝，老大1030克，老二仅550克，属于超低出生体重儿，整个身体如同成年人巴掌大，胳膊只有成人手指那么粗，全身皮肤薄嫩呈胶冻状，血管隐约可见。两个小宝宝出生后自主呼吸微弱，特别是二宝Apgar评分1分钟仅3分，属于重度窒息，生命岌岌可危。新生儿科复苏团队立即予以保暖、气管插管等一系列紧急复苏抢救措施后，迅速将两个宝宝转至新生儿科重症监护室进一步救治。
医护人员142天日夜守护
550克“巴掌宝宝”勇闯生死关
由于早产儿全身器官系统发育不成熟，姐妹俩一出生将面临呼吸关、感染关、营养关等重重难关，其中任何一关出现问题，都会对这两个孱弱的小生命造成威胁。
考虑到患儿体重低、住院周期长，为保证抢救用药及时输入体内，避免反复穿刺带来的痛苦，新生儿科静脉治疗团队决定为患儿实施中心静脉置管术（PICC），克服重重困难，在细如发丝的血管内成功置入导管，为患儿搭建起一条“生命通道”。
首先面临的第一道难关就是呼吸关。由于早产，肺部发育不成熟，姐妹俩出生后就出现呼吸窘迫综合征，医护人员给予气管插管呼吸机辅助通气，并从气管内注入肺表面活性物质促进肺膨胀，改善肺通气功能。经过积极救治，老大很快从有创呼吸机过渡到无创呼吸机，但希希因为肺发育极度不成熟，同时合并动脉导管未闭，住院期间反复出现呼吸及心力衰竭，在120余天的呼吸机支持后，终于脱离呼吸机，恢复自由呼吸。
由于早产儿免疫系统发育不完善，皮肤屏障功能弱，极易发生各种感染，而且任何轻微的感染对她来说都可能是致命的。在出生十余天后，希希就遭遇了第一次生死危机，突然出现呕吐、腹胀、便血的情况，呼吸情况也变差，医生判断是致死率极高的坏死性小肠结肠炎，必要时还需要外科手术治疗。由于感染较重，入院时置入的PICC导管需要拔除，而希希还需要长时间进行静脉药物治疗，随后麻醉科在超声引导下进行经颈内静脉CVC置管术，重建了一条“生命线”。好在医生及早识别，经过积极的抗感染治疗后，希希的病情得到控制，顺利度过感染关。
营养关也是早产儿要面临的重要关卡。由于早产儿的吸吮能力差，还伴有吞咽功能不协调，护士对其进行口腔运动训练干预，以此来刺激吸吮反射，从奶鼻饲到直接喂养，从最开始的每次0.5毫升、1毫升、2毫升慢慢往上加。由于长时间静脉营养，希希出现较为严重的胆汁淤积症，导致凝血功能异常，并发消化道出血。经过护肝、利胆、反复输血治疗，一次次禁食，开奶，再次禁食，再次开奶……在医护人员的不懈努力下，出院前希希每顿奶量可以达到30毫升，每日总奶量达到180毫升/公斤体重。
医患互信创造生命奇迹
患儿家属送来“最萌”锦旗
为了救治这个脆弱的小生命，新生儿科主任姜红带领团队详细制定诊疗计划，开展了多次全院多学科联合会诊，并安排高年资的护士进行专人护理、精细化管理。对于超低体重儿来说，液体平衡是患儿存活的关键，根据患儿的体重、尿量及病情变化，每4小时精细计算液体出入量，静脉输液的液体量精确到0.1毫升。即使在春节期间，希希的一举一动也牵动着医护人员的心，新生儿科医护人员不敢有丝毫的放松，密切监测她的生命体征和病情变化。
在治疗期间，管床医生曹晓每周都会与希希的妈妈张女士交流孩子的病情变化和治疗情况，希希的病情稳定时，她还会用手机拍几张照片分享给张女士。“孩子的父母一直都很坚定，从未想过放弃，家属的信任、理解和配合也给了我们全力以赴救治的动力。”曹晓医生表示。
历经医护人员142天的精细治疗和悉心呵护，以及家人的不离不弃，希希成功闯过了一个又一个难关，多次头颅超声评估和核磁共振检查患儿无颅内出血和脑白质损伤，眼底检查没有出现早产儿视网膜病变，体重也从最初的550克增长至2000克，各项生命体征平稳，达到出院标准。
“嘤嘤嘤嘤嘤，哇哇哇哇哇，感谢医术高明的姨姨们悉心救治和守护，本宝爱你们哦！”出院当天，希希的父母专门定制了一面特殊的锦旗，通过宝宝的口吻表达对医护人员的感激之情。
收到这面“最萌”锦旗，新生儿科主任姜红感慨道，“这是我们医院新生儿科救治成功的体重最低的早产儿。整个救治过程充满艰辛和波折，宝宝能够闯关成功，除了医护人员的精心救治外，也离不开父母的坚持和信任，小宝宝自己也很争气，展现出顽强的生命力，一次次从险境脱困，才创造了生命奇迹。”
“愿你在未来的日子里，勇敢前行，无畏风雨，与你的姐姐一起携手共进，一路繁花似锦，幸福安然。”出院当天，该院新生儿科曹晓医生代表科室特意为希希写了一封信，信上写满了暖心祝福。
记者：卫未 通讯员：刘姗姗
编辑：赵青 吕艳丽
来源：武汉广播电视台