哪些原因会导致肝癌？

1.乙型肝炎。乙型肝炎是一种病毒性肝炎，若不控制病情，可能逐渐发生肝硬化，最终可能演变为肝癌，也称肝癌发展的三部曲，是我国原发性肝癌的主要病因。

2.丙型肝炎。丙型肝炎也是一种病毒性肝炎，其致病过程与乙型肝炎相似，在欧美、日本等地区较为高发。

3.酗酒。长期酗酒可导致酒精性肝硬化，这也可能增加患肝癌的风险。

4.霉变食物。如发霉的花生米、玉米粒等，这些食物含有明确致癌物黄曲霉毒素，同样容易导致肝癌发病。
如何早期发现肝癌？

肝癌常见的症状包括肝区疼痛、食欲减退、发热、消瘦等，但出现这些症状，说明患者很可能已经处于中晚期，治疗手段较为局限，预后也远不如早期患者。

早期肝癌大多无明显相关的阳性体征，只有少部分患者会有轻度肝肿大、黄疸、皮肤瘙痒等，患者一般难以自我察觉。因此，要想及早发现肝癌，建议定期进行全面的体检。对乙肝病毒携带者而言，更需每半年进行一次肝脏彩超和血液甲胎蛋白的检查，单纯检测肝功能和乙肝两对半不能起到筛查早期肝癌的目的。

肝癌治疗的原则是什么？

肝癌的治疗原则包括根治、延长生存期和减轻痛苦，分别针对不同病程的肝癌患者。

根治：主要针对早期肝癌的患者，通过治疗根治肝癌，患者可实现长期生存，即俗称的治愈。

延长生存期：主要针对中晚期的患者，这部分患者如果不治疗或简单保守治疗，患者生存期大概不超过半年。而通过积极的治疗手段，患者生存期可延长至两三年甚至更长。

减轻痛苦：中晚期的患者在进行相关治疗时，随着肝脏肿瘤的增大或转移，可带来一系列的不适症状，如黄疸、腹水、疼痛等，需要进行对应治疗减轻患者痛苦，提高其生活质量。
肝癌的治疗方式有哪些？

1.外科手术：包括肝切除手术和肝移植手术，多用于早期肝癌患者。

2.介入治疗：包括微波、射频、冷冻和无水酒精消融，疗效可与外科手术媲美，尤其适用于较小的肿瘤及年纪较大无法耐受手术的患者，是中晚期肝癌的标准治疗方法。

3.动脉栓塞化疗：针对分期偏晚，无法进行消融治疗的患者。

4.放疗：为局部治疗，目前主要进行SBRT立体定向的放疗，此种方式更为精准，可减少肝功能损害。

5.靶向药物：为全身治疗的新型手段，目前获批的药物有索拉菲尼和仑伐替尼。

6.免疫治疗：主要通过激活人体免疫细胞来杀灭肿瘤，目前常用药物包括PD-1和PD-L1，多与靶向药物和介入治疗联合使用。

肝癌讲究个体化的综合治疗，多数患者往往需要联合多种手段进行治疗。另一方面，患者也应该尽可能保持平稳心态配合治疗，切忌谈癌色变。

本文内容仅供医学参考，不作诊治依据，如有需要请及时就医。

作者简介

李鹤平

科室：肿瘤科

职称：主任医师、教授

门诊时间：周一上午、周三下午、周四全天

医疗特长：常见肿瘤的诊断、化疗、靶向治疗、免疫治疗、微创介入治疗，熟悉肺癌、乳腺癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、鼻咽癌等头颈部肿瘤、前列腺癌等泌尿生殖肿瘤、妇科肿瘤及淋巴瘤等恶性肿瘤的全面病情评估与综合治疗，对晚期恶性肿瘤病人心理辅导治疗、姑息止痛治疗、营养支持治疗也有丰富的临床经验。
来源：中山一院