肉芽肿性乳腺炎，多见于育龄期女性，多起病急、发展快、乳房肿痛、易蔓延、易化脓、造成多发脓腔窦道等破坏、迁延难愈，甚至会伴有乳房以外的全身症状等。

当乳房肥大的女性不幸遇上了肉芽肿性乳腺炎，病情将更为复杂，治疗过程将变得更加棘手。

先天巨乳深受困扰  慢性炎症雪上加霜

巨乳症又称乳房肥大症，是指由于乳房过度发育所导致的体积过度增大，超过了体重的3%，与人体各部分比例明显失调。不少人认为，乳房肥大并不算是一种疾病，因此不一定会被女性朋友所关注。然而乳房肥大症往往伴随着乳房下垂，也确实给女性朋友带来诸多困扰，常常伴有肩背酸痛、体型臃肿、运动不便、下皱襞皮肤湿疹、着装受限、心理障碍等烦恼。

李女士（化名）就是巨乳症人群中的一员，巨大的乳房令她深受困扰，即使简单的日常生活，都有诸多不便之处，却不知有何办法解决。

2023年1月，李女士因不慎碰撞后出现左侧乳房红肿疼痛，经当地医院对症治疗无效，出现破溃化脓，病情反反复复，甚至另外一侧乳房也相继出现了肿痛。

在当地医生推荐下，李女士来到广东省中医院芳村医院乳腺科就诊，经穿刺确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎。该病为慢性乳腺炎症，具有易蔓延、易成脓、易反复的特点，迁延难愈，且由于乳房偏大，乳腺炎症范围广泛，乳腺脓肿及窦道错综复杂，累及乳房后间隙及浅表皮肤，让“胸前的大山”压力翻倍，也让李女士烦恼加倍。

缩乳上提一举两得   健康美丽重拾自信

广东省中医院芳村医院乳腺科团队在关注到李女士慢性乳腺炎症病情同时，没有忽略巨乳及乳房下垂给患者带来的双重困扰。团队经过充分讨论、沟通，为患者制定了一举两得的治疗方案——先通过中医综合疗法，内外合治，控制缓解炎症，病情稳定范围局限后，择期行双乳缩乳上提整形术，既能达到祛除炎症病灶，缩短乳腺炎病程，同时改善巨乳及乳房下垂。

徐飚主任及其团队根据国医大师林毅教授提出的“燮理阴阳、立法衡通”学术思想为指导，内治以衡为本，平调脏腑，燮理阴阳，外治以通为用，结合患者不同阶段的病情选择 “通、拔、刮、 引、敷”等一系列中医特色外治法进行治疗，积极控制双侧乳房炎症范围，减轻乳房皮肤破坏。

经过3个月中医药内外合治处理后，患者炎症范围明显缩小，皮肤溃口明显好转。但窦道和结块并没有能完全消失，部分窦道溃口仍未能愈合，按照以往经验，该病的恢复期时间比较长，恢复过程期间仍然存在炎症反复加重的可能。

怎么办？如果选择单纯手术切除来控制病情，手术范围大必然影响术后的乳房外形，甚至导致明显畸形，双乳不对称；若切除范围不足，有可能炎症反弹，导致新一轮的炎症发作。徐飚主任及其团队想到了一举两得的办法——缩乳整形术。对于乳房肥大下垂的慢性乳腺炎患者而言，缩乳整形术不仅能更彻底切除炎性病灶，大大缩短炎症病程，减少复发风险，还能满足缩小乳房的目的。

在徐飚主任及其团队医护耐心又详细的讲解下，李女士了解到，尽快治好乳腺炎的同时还可以摆脱大胸困扰，这对于她来说无疑是雪中送炭！她和家属欣然接受了手术。

术后恢复情况良好，随访3个月未见复发，她对于术后的乳房形态表示满意，特意送来锦旗以及感谢信。

李女士感慨道：“乳房肥大的困扰只有自己能体会，加上肉芽肿性乳腺炎这个疾病真是令人绝望，没想到遇上你们这么专业的团队，既有丰富的乳腺炎治疗经验，又有专业的整形技术，这么棒的医院，这么棒的医护团队，值得被疯狂安利！”

芳村医院乳腺科（男乳与乳房微创整形科）

【科室简介】

芳村医院乳腺科是广东省中医院乳腺病专科医院下设的男乳与乳房微创整形亚专科，专科主攻方向和优势病种为乳腺癌、男性乳房疾病、乳房畸形矫正、乳腺炎性疾病，是全国综合医院首个以男性乳房疾病为主攻方向的特色亚专科，也是全国中医系统首个以乳腺腔镜微创技术为主要特色的乳腺整形专科；专科不仅拥有先进的整形手术技术，也设有乳腺中医外治中心，发挥中西医结合治疗特色和优势，专科综合服务能力处于国内领先水平，是国家中医药管理局重点专科、国家中医药管理局第一批“国家区域中医(专科)诊疗中心”建设单位。

【诊疗特色】

科室倡导精准、微创、美容、人文关怀的治疗理念，以乳腺腔镜微创和整形美容为特色技术，聚焦医院高质量发展“六大战略”，坚持中西医融合发展思路，即拥有乳腺腔镜微创技术、缩乳整形技术、皮瓣修复技术、乳头矫正技术、乳房重建技术、乳头矫正再造技术、脂肪移植技术等先进的微创整形技术，又发挥中医药特色和优势，构建乳腺专科专病“防-筛-治-康-养”全程防治体系。

我科是省内较早开展乳腺腔镜技术的单位，开展腔镜下乳腺癌保乳术及乳房全切术后即刻重建术、男性乳房发育切除术、“奥美定”注射式隆乳术后取出矫正术，假体畸形矫正术、腔镜下背阔肌肌瓣移植乳房重建术等，实现了乳腺手术微痕化、无痕化、隐痕化目标。率先开展分层充气法腔镜下胸肌筋膜（免补片）联合假体植入即刻乳房重建术、腔镜下无痕化乳腺癌保乳+自体筋膜组织瓣移植修复整形术等多项创新技术填补了国内空白。开展各种疑难的皮瓣修复乳癌根治术、肿瘤整形保乳手术、短疤痕缩乳保乳成形术、二期乳房重建术、乳房肥大下垂矫正、乳头内陷畸形矫正术等，乳腺肿瘤整形技术水平省内领先。科室专业关注男性乳腺疾病，开设全国综合医院首个男性乳房疾病专科门诊，腔镜微创男性乳房发育切除手术量位居全省前列。传承国医大师林毅教授学术思想，在乳腺癌未病先防、乳腺癌综合治疗、围手术期快速康复、乳腺炎性疾病等方面充分发挥中医特色优势，使中西医治疗完美结合，减毒增效，促进患者快速康复。

【专科主要诊疗业务】

• 乳腺癌腔镜微创整形手术及综合治疗（腔镜保乳整形、腔镜乳房即刻重建等）

• 男性乳房疾病（男性乳腺发育症、男性乳腺癌、男性乳腺炎等）

• 乳房发育畸形矫正（巨乳症、乳房下垂、乳头先天内陷畸形、副乳腺等）

• 治疗性乳房畸形修复（乳房重建、乳头再造、乳房不对称矫正，注射式隆乳术后腔镜微创取出、隆乳术后并发症矫正）

• 乳腺良性肿瘤微创手术（真空辅助旋切术、巨大肿瘤腔镜微创切除术）

• 慢性乳腺炎性疾病中医特色治疗，同时针对部分乳腺炎治疗后乳房畸形可以进行整形修复矫正治疗

供稿：芳村医院乳腺科 唐蝶、赖凤飞、徐飚

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍