极目新闻记者 廖仕祺
摄影记者 王永胜
通讯员 蒋楚剑 李贤
11月底，博州人民医院口腔科主任达拉在武汉大学口腔医院完成了3个月的进修后，准备返回新疆。返程前，达拉来到武汉大学口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科主任医师刘克的办公室，与他依依惜别。
达拉与刘克的友谊始于2021年10月，当时，刘克作为第八批湖北援疆专家，来到博州人民医院担任副院长一职，开启了为期两年的援疆之旅。从东湖之滨到天山脚下，刘克既是妙手丹心挽沉疴的医者，也是躬耕杏林传帮带的师者。两年的时间里，他不仅把武大口腔先进的医疗技术带到了近4000公里外的博州，为当地留下了一支带不走的医疗队，也把无影灯下的仁心大爱播撒到了祖国西部边疆。
刘克工作照
用技术优势填补空白，让当地人民享受优质口腔医疗服务
“作为一名共产党员，当党和国家有需要时，我责无旁贷。”2021年10月，刘克作为第八批湖北援疆专家，来到博州人民医院担任副院长一职，开启了为期两年的援疆之旅。这并不是刘克第一次前往边远地区援助，2015年3月他就曾主动报名参加湖北省委组织部举办的第四批“博士服务团下乡”活动，挂职孝感口腔医院副院长，将医疗技术和理念带去基层，并多次前往湖北省内偏远山区进行义诊活动。
博州位于西北边陲，与乌鲁木齐相隔五六百公里。来到博州后，刘克发现，当地的口腔科存在技术力量薄弱，人才梯队断档等多种问题，住院部只能开展一、二级手术，遇上较复杂一点的口腔问题，当地老百姓常常需要辗转五六百公里到乌鲁木齐的医院就诊。到达博州后，刘克充分发挥自己的技术优势和专业特长，推动越来越多的复杂手术在当地医院得以开展，当地老百姓的口腔治疗需求在家门口就得到了解决。
83岁的王婆婆（化姓）右眼长肿块4年之久，一个月的时间里，肿物明显增大，并伴有轻微疼痛，瘙痒，皮肤出现破溃的症状，2021年11月，她来到博州人民医院口腔科就诊。医生经检查发现，王婆婆的右眼眶下区的肿物呈菜花状，质地较硬，边缘不规则，表面有明显破溃，结痂，且局部已侵犯右眼内眦皮肤，诊断她患上了皮肤鳞状细胞癌。由于肿物离眼眶非常近，如果不及时手术，肿瘤会逐渐增大，晚期可侵入眶内破坏眼球，甚至可侵入鼻窦及颅内而危及生命。
刘克（左二）通过手把手教学指导医生
考虑到王婆婆年龄较大，且既往有高血压病史，刘克组织口腔科会同眼科、麻醉科、心血管内科等多科室召开多学科MDT会诊，进行了详尽的术前讨论。团队一致认为，术中不仅要将肿瘤完整切除，为防止复发还需进行肿瘤边缘的扩大切除，但病变累及右眼眶内眦，如扩大切除过大，会破坏下眼睑结构，影响眼部功能，如切除过小，可能会导致肿瘤复发概率增大，所以要在保证肿瘤完整切除的前提下，尽量保留下眼睑完整性。
为达到最佳手术效果，刘克根据王婆婆的病情，精心设计了一套肿瘤病变切除及颌面部缺损修复的手术方案，并亲自主刀。在刘克及团队医护人员的共同努力下，王婆婆术后恢复良好，顺利出院。“我生病后曾经想放弃治疗，年纪也这么大了，身体也不好，是刘克医生给了我信心和希望。”出院前，她感激地说。
变“输血”为“造血”，传帮带提升当地口腔医疗水平
在博州人民医院口腔科手术间，一名患儿正躺在牙椅上接受全麻下儿童口腔舒适化治疗。只见医生对患儿口腔依次进行去腐、活髓保留、补牙、根管治疗、安装牙冠、拔牙、止血、清理唾液等，随后拔管，直至患儿苏醒，仅用3小时就能完成常规几个月才能完成的儿童口腔治疗。以前，当地患儿想要接受这样的治疗，需要去到乌鲁木齐的医院，2022年4月，在刘克的指导和带领下，博州人民医院成为新疆第二家开展此治疗项目的医院，目前这一技术已在医院得到了常规开展。
刘克（右三）和当地医生一起查看结果
“援疆，最大的贡献是要留下带不走的医疗队。”临行前医院领导的嘱咐，刘克一直牢记在心。深入了解情况后，他根据口腔科的发展水平和特点，开出“药方”，提出有效的解决方案并制定了帮扶计划，通过不定期开展专题小讲课和疑难病例讨论，临床手把手教学等方式，提升科室医生的临床思维理念。从此，他的诊室成了科室医生们的小课堂，除了毫无保留地将自己的所学所知倾囊相授，手把手悉心传授给当地医生，科室医生在临床上遇到任何问题也可以随时得到他的耐心讲解。在刘克的传帮带下，曾经只能开展一、二级手术的本地医生已能独立开展部分三、四级手术。
越来越多新技术新业务的开展，不仅让当地老百姓在家门口享受到了高质量的口腔诊疗服务，也更好地调动了整个团队的工作积极性。为了助力科室技术水平的进一步提升，他让团队每一名成员各负责一项新技术新业务的开展。2022年博州人民医院新技术新业务申报，口腔科共申报了8项，占全院申报量的一半。
刘克为患者做检查
2022年7月，在刘克的努力争取下，武汉大学口腔医院国家级继续教育班《口腔颌面头颈部缺损的修复重建》在博州举行，为博州口腔颌面外科的发展“传经送宝”。武汉大学口腔医院连同博州人民医院联合推进博州地区适龄儿童免费龋病预防—“皓齿行动”，推动博州地区学龄儿童口腔疾病筛查防治工作，提升学龄儿童口腔健康知晓率和行为养成率。同时，整合博州口腔医疗资源，成立博州口腔医学质量控制中心，旨在为博州人民提供优质、安全的口腔诊疗服务。
为了让更多博州地区口腔专业的医生获益，他还牵头开办了《鄂博口腔大讲堂》，每个月两次邀请武汉大学口腔医院各专科国内知名专家教授通过线上交流的方式，为整个博州地区口腔医生授课，有效提高博州整体口腔学科综合水平，从而为博州各族群众提供更优质的治疗。
粒子巡航定点除瘤，为腮腺肿瘤患者保住美丽容颜
如今，刘克已经结束了援疆之旅，回到武汉大学口腔医院。作为一名口腔颌面头颈肿瘤外科医生，如何利用当下最先进的医疗技术为肿瘤患者解除病痛，是他从医14年来一直主攻的专业方向。“现在口腔肿瘤的发病越来越年轻化，每一个肿瘤患者背后都是一个家庭，通过我们的专业知识帮助患者解除病痛，让每一个他们背后的家庭获得安慰，就是我的职业成就感所在。”刘克说。
刘克（左一）和团队正在手术中
狰狞的菜花状肿瘤，一直从舌蔓延到喉咙口，无法吞咽，无法大口喘气……这是典型的口腔颌面肿瘤患者的境遇，传统的口腔肿瘤治疗常采用手术切除或放化疗的方式，但对一些特殊的腮腺恶性肿瘤患者来说，根治性的大面积肿瘤切除可能会伤及面神经，严重者甚至会导致半侧面瘫，于是切瘤和保颜成了一个两难的选择。如何在最大化地清除肿瘤细胞，避免癌症复发的同时，保留面神经的功能，2012年，刘克开始聚焦这一研究方向。经过他和团队的不懈努力，如今，将放射源植入肿瘤内部，让其摧毁肿瘤的放射性粒子植入治疗技术，成了他们消灭口腔肿瘤的一把“利器”。
25岁的小陈（化姓）因面部鼓起一个硬硬的肿物来到武汉大学口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科就诊，刘克接诊后经详细检查，确诊小陈患上了腮腺恶性肿瘤。患者的腮腺肿瘤范围较大，如确保肿瘤的根治性，完整切除肿瘤则将牺牲面神经，导致出现半侧面瘫。考虑到小陈是未婚女性，无法接受面神经的损伤，刘克和团队经讨论后决定为小陈采取保留面神经的肿瘤切除，后期补充放射性粒子植入术。
术中，团队将肿瘤切除，通过面神经解剖将面神经完整保留，后期通过增强CT精确定位和术前导航精密设计规划路径，粒子手术中通过特殊器械将具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性粒子直接送达病灶，放射性粒子发出的伽马射线将残余的肿瘤细胞清除。术后3年复查，小陈的恢复情况良好，不仅肿瘤没有复发，面神经也完整保留，没有出现面瘫症状，患者的生活基本没有受到影响。
一个口腔颌面肿瘤患者是否治愈了？除了临床的标准外，刘克还有着自己的要求——患者可以重拾人生的尊严与快乐。“每次走上手术台，我们不只要看到无影灯，还要看到每一盏无影灯下患者的需求。抗癌是医生和患者携手的生命战，我们能做的不只是帮他们活下去，还要尽可能地帮助他们有尊严地活下去。”刘克表示。