11月23日-11月24日，昆明三博脑科医院院长、首都医科大学三博脑科医院副院长张宏伟教授开启昆明亲诊活动，除了门诊、查房、疑难病例指导等工作外，两日完成了四台颅底及复发脑瘤手术，分别为复发脑膜瘤患者行“左侧幕上下联合开颅复发脑膜瘤切除术”，复发垂体瘤患者行“神经内镜下经鼻蝶入路肿瘤切除术”，三角区脑膜瘤患者左侧顶枕开颅肿瘤切除术，左侧鞍旁、岩尖占位性病变（脑膜瘤）左侧额颞开颅肿瘤切除术。

复发脑膜瘤手术病例分享

患者基本信息 ：女性，49岁，主诉左颞枕部脑膜瘤两次术后1年余，头痛、呕吐1周。

患者于2019年8月无明显诱因出现头晕、头痛，后就诊于当地医院，MRI检查示：CPA区占位，并于10月在外院行开颅手术切除肿瘤，病理结果示：恶性脑膜瘤，手术后恢复良好，术后未进行放化疗，日常生活影响较小，后于12月出现切口肉芽感染，并再次就诊于外院行手术治疗，恢复后于2022年9月再次出现头晕头痛，耳鸣，少有头晕、呕吐等不适，再次就诊于外院行开颅手术切除，术后恢复较好，仍未行放化疗治疗。今年10月患者再次出现相同症状，头晕头痛，不伴有呕吐、癫痫发作等不适，复查MRI结果示肿瘤再次复发，为求进一步手术治疗就诊我院。

术前检查：

术前诊断：1.左侧桥小脑角区复发脑膜瘤；2.脑积水；3.左侧桥小脑角区脑膜瘤术后。

手术名称和方式：左侧幕上下联合开颅复发脑膜瘤切除术

复发垂体瘤手术病例分享

患者基本信息 ：女性，42岁，主诉垂体瘤术后3年余，右眼视力进行性下降5月余。

患者自述3年前因在外院诊断为垂体瘤，行经鼻蝶垂体瘤切除术后，术后病理诊断为泌乳素型垂体瘤，术后患者病情好转出院，出院期间遵嘱定期复查影像学检查及相关激素检查。1年前复查为考虑垂体瘤复发，院外自行口服药溴隐亭口服治疗，但泌乳素持续增高，口服药物期间最低值700mIU/L，停药后增长至1000mIU/L以上。近5个月来患者自觉右眼视力明显下降，就诊当地医院行头MRI示：垂体瘤复发明显，右侧较为显著，为进一步诊疗来我院就诊。

术前检查：

术前诊断：1.复发垂体瘤（泌乳素型）；2.右眼视力下降。

手术名称和方式：神经内镜下经鼻复发垂体瘤切除术

三角区脑膜瘤手术病例分享

患者基本信息 ：女性，50岁，发现颅内肿瘤伴间断头痛10年余。

患者自诉于10年前体检发现颅内占位，随后间断有头痛，头痛呈间断性顶部胀痛，睡眠不足及劳累后加重，自行口服药物可缓解，无恶心、呕吐、昏迷、抽搐等。随后就诊于外院，给予行“伽马刀”治疗（1次），并建议定期复查，伽马刀治疗后患者出现记忆力变差，仍间断有头痛，情况同前。近期复查发现肿瘤增大，近为进一步治疗遂来我院就诊。

术前检查：

术前诊断：颅内占位性病变（三角区，左，考虑脑膜瘤可能）。

手术名称及方式：左侧顶枕开颅肿瘤切除术

左侧鞍旁、岩尖占位性病变（脑膜瘤）手术病例分享

患者基本信息 ：女性，48岁，主诉头晕头痛，伴左侧面部麻木2月余

于10余天前无明显诱因出现左侧面部麻木，伴有头痛，后症状逐渐加重，不伴有恶心、呕吐症状，视力正常，无视物不清、旋转等情况，分别就诊于外院，行MRI检查结果示：左侧鞍旁、海绵窦占位，考虑脑膜瘤，后为为进一步手术治疗就诊我院。

术前检查：

术前诊断：左侧鞍旁、岩尖占位性病变（脑膜瘤可能）

手术名称及方式：左侧额颞开颅肿瘤切除术

北京名医昆明坐诊

目前，昆明三博脑科医院与首都医科大学三博脑科医院实现一体化管理，全面共享技术、人才等优质医疗资源。张宏伟教授每月定期来昆明三博脑科医院坐诊、查房、手术是医院长期开展的一项重要活动。目的是依托首都医科大学三博脑科医院强大的专家团队及先进的诊疗技术和理念，积极推动优质医疗资源扩容，让高品质医疗服务，在“家门口”落地，进一步提升医院医疗服务能力和临床技能水平，践行“让云南省重大脑部疾病治疗不出省，家门口就能享受到北京优质医疗”的决心，造福一方百姓，真正做到医惠于民.

供稿：昆明三博脑科医院